【健康指导】牙痛  病不一定在

许多人闹起牙痛来，好几天都睡不好觉，尤其是刷牙时强烈的剧痛阵阵袭来，就算吃止疼药也不能减轻症状。当经过牙科检查没有发现龋齿或者其他牙病时，要警惕是不是三叉神经痛在作祟。

既然三叉神经痛易漏诊，甚至诊断为牙痛，所以应该对两者加以鉴别。

1、疼痛特征不一样。牙齿炎症等导致的疼痛是慢性持续性疼痛；典型的三叉神经痛是电击般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，令人难以忍受

　　2、口腔科检查不出疾病。在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，那么就有可能是三叉神经痛。

　　3、普通止痛药无效。服用普通的止疼片后牙疼不见好转，而吃卡马西平后疼痛可缓解，那么则可以排除牙周炎等炎症性疼痛，而确定是三叉神经痛。

三叉神经是分布在人体面部两侧的感觉神经，分为三支。第一支是眼支，支配眼球以及眼球以上的部位；第二支叫上颌支，支配从眼裂到口裂之间的这段皮肤；第三支叫下颌支，支配口裂以下面部的感觉。三叉神经痛发作时，疼痛常局限于一侧，以一侧的第二、三支合并痛最常见，约占95%，疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。其次为单独的第三支疼痛，而单独的第一支疼痛最少见。发病时，患者感觉到放射性的阵阵剧痛，如针刺、刀割、撕裂或者电击一样，一旦发作往往令人难以忍受。严重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐，口角牵向一侧，又称为“痛性抽搐”。

三叉神经痛常有一个“扳机点”，一般在唇部、鼻翼、口角、牙齿、上颚、颊黏膜、眉毛等处，稍加触动即引起疼痛发作。由于害怕引起疼痛发作，患者常常不刷牙、不洗脸，连吃东西都要小心翼翼，常用手势表达思想，也不敢让医生触碰。久而久之，患者会表现出面色憔悴和情绪低落。

医院就诊，在排除了牙科相关疾病后要想到三叉神经痛的可能。患者应根据自身的病情选择不同的治疗方案，以获得最好的疗效，保证良好的生活质量。

神经内科（内二科）

神经内科是以诊治神经系统专科疾病为主的临床科室，是我县医疗卫生的重点专业学科。可开展高血压脑出血微创手术治疗，急性脑梗塞溶栓治疗及二级预防与筛查、蛛网膜下腔出血的介入诊断治疗、癫痫综合症的诊治、颅内感染的诊治以及各类瘫痪的康复治疗。该科诊治水平达到省内先进水平，坚持“以人为本”的服务理念，将服务从院内服务延伸到院前疾病的预防和出院后的康复指导。

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