近日,欧洲心脏病学会联合其他9学会共同制定了心血管疾病预防欧洲指南,我们将其总结为10个要点,帮助您健康生活,预防心血管疾病。
1.预防能够降低心血管疾病的发生,并避免其产生严重后果。应该进行心血管疾病预防的人群:(1)健康人群应该采取健康的生活方式,以预防心血管疾病;(2)已经有心血管疾病危险因素的人(如吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等)以及已经有心血管疾病者,应该改变不健康的生活方式、控制危险因素,来预防心血管疾病的发生或复发。
2.预防是有效的,健康生活方式至少可以预防80%的心血管疾病和40%的肿瘤。
3.重要的心血管疾病危险因素及其控制目标
4.其他心血管疾病危险因素包括
心理社会因素:社会-经济地位低、缺乏社会支持、工作生活压力大、敌意、抑郁、焦虑以及其他的心理疾病;
辅助检查异常:冠状动脉钙化、颈动脉斑块、ABI(踝动脉与肱动脉收缩压的比值)0.90;
合并疾病:慢性肾病、牙周疾病、肿瘤患者、自身免疫疾病(如类风湿性关节炎)、阻塞性睡眠呼吸暂停、男性勃起功能障碍。
5.关于体力活动的详细建议
除第3条表格中推荐的最基本体力活动外,如果能将体力活动逐渐增加至每周分钟中等强度有氧运动,或者分钟高强度有氧运动能够更好预防心血管疾病;
每周的体力活动时间要分散开来,最好每天活动,每天的活动时间分开,每次持续10分钟以上;
已经有心血管疾病者要在医生指导下运动;
体力活动强度的评估见下表
6.关于饮食的详细建议
健康饮食是预防心血管疾病的基石;
摄入的热量要维持健康体重,20BMI25km/m2;
如果能够健康饮食,不需要任何的营养补充剂;
健康饮食标准如下表
7.糖尿病的治疗建议
8.高血压的治疗建议
所有高血压患者(≥/90mmHg)以及正常高值血压者(-/85-89mmHg)都需要采取健康生活方式:控制体重、增加体力活动、不过量饮酒、限盐、低脂多蔬果饮食;
常用的5大类降压药的降压效果差别不大,都推荐用于降压治疗(请遵循医嘱)。
9.抗血小板治疗建议
一般来说,急性心肌梗死或者不稳定心绞痛患者要服用阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)12个月,除非有禁忌症;12个月后,继续服用阿司匹林。
10.要遵循医嘱
有心血管疾病危险因素的人(如吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等)以及已经有心血管疾病者,都应该遵循医嘱改变生活方式以及服用药物。研究显示,不遵循医嘱会增加心血管疾病风险,且花费更高。
来源:EuropeanGuidelinesoncardiovasculardiseasepreventioninclinicalpractice.EuropeanHeartJournal.doi:10./eurheartj/ehw
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