答:听到你遭受疾病而免疫系统功能受损,我很抱歉。患有慢性衰竭性疾病这件事本身就很令人压抑了,担心鸟儿是否威胁到你的健康这种不确定性更是毫无帮助。
虽然医学医生接受过关于人类医学的全面培训,流行病学家和传染病专家却对可能由动物转移给人类的疾病(人畜共通传染病)有更彻底的理解。兽医同样接受正规的人畜共通传染病培训,并且,鉴于处理此类疾病是我们日常工作的一部分,我们对你所处的境况有所帮助也就说得通了。继续教育课程是兽医通常进修的课程之一,这将有助于免疫功能低下的宠物主人们。
伴侣鸟类,特别是虎皮鹦鹉和玄凤鹦鹉,身上相当常见的一种疾病就是衣原体病。它的别称有鹦鹉症、鸟疫和鹦鹉热,是由一种叫做鹦鹉热衣原体的原始细菌引起的。这是种完全不同的生物体,与另一种沙眼衣原体有区别,后者是一种通过人类性途径传播的疾病。
衣原体病可能发生在所有鹦鹉类鸟儿身上,并且已经被从大约种鸟类身上分离出来。最普遍的情况是从鹦鹉类鸟儿身上分离(特别是虎皮鹦鹉和玄凤鹦鹉),对于非鹦鹉类的鸟儿,人们频繁从鸽子、信鸽和八哥身上分离这种病原。我们认为,相比鹦鹉类鸟儿,金丝雀和云雀受感染的患病率较低。衣原体病可能让鸟儿病重、成为无症状携带者(看上去和行动上表现得完全正常)或是处于这两者之间。活禽身上很难诊断出衣原体病,特别是玄凤鹦鹉和虎皮鹦鹉,除非他们主动地在排泄物中散播细菌机体。不出意料地,体型较大的鸟类通常发展出一种对抗病菌机体的抗体滴度,但小型鸟类却不会。采用DNAPCR技术的最新测试可能从感染鸟儿的血液中检测到病菌机体,或者可以从沾有鼻后孔缝和泄殖腔分泌物的棉签上提取机体。但是,如果测试为阴性,并非表示鸟儿一定没得衣原体病。最基础的问题就在这里。即使伴侣玄凤鹦鹉的测试为阴性,那也不值得你用健康做赌注,因为他的体内仍可能藏有病体,而在受到压力期间爆发出来。
我与许多免疫功能低下的人群合作,包括护理之家的老年人、陪伴鸟类主人以及患有AIDS和HIV的鸟类繁育者。我的客户还包括几例糖尿病患者、一位依赖肾透析的男士、几个正在进行癌症放疗和化疗的病人、一位患有红斑狼疮的女士、几位肺气肿患者以及其他服用强的松(一种针对免疫功能低下的强力类固醇药物)的患者。这些人觉得他们与鸟儿之间的关系丰富了各自的生活,相比之下,所涉及的风险就显得不那么重要。然而,这并不是说我就会轻率地考虑这些好人的健康。
对任何属于免疫功能低下人群的鸟类进行衣原体测试,并记录所有阳性结果,这样做虽然重要,但我认为除了测试结果之外,至少连续45天给患病鸟儿使用多西环素是最安全的。测试无法捕捉所有阳性鸟儿,因此,对鸟儿采取治疗能大大降低主人们接触病体的几率。多数鸟儿在接受7天的治疗后,他们所散播的病体有所减少。
虽然我的本意不是将问题的答案写成一部关于衣原体病的专著,但我想让你知道,在自身健康面临最低风险的同时养陪伴鸟类,这并非不可能。这就需要与鸟类兽医密切合作,他们有关于此种复杂疾病的完备知识。治疗应当包含抗生素疗法。在这个国家,多西环素通常被视为首选药物;不过也可以使用氯四环素和恩诺沙星。只有在经验丰富的鸟类兽医的严密指导下才能进行治疗。从衣原体病重恢复过来的鸟类对它并不免疫,而且很有可能再次感染。有些鸟儿可能无法痊愈,但这种情况只占很小的百分比。
鸟儿会在排泄物和呼吸道分泌物中散播衣原体。它在环境中保持相当稳定的状态长达几个月。当有机体从干燥的粪便和呼吸道分泌物中雾化出来并被人类吸入,通常就会发展成感染。其它接触途径包括嘴对喙的接触以及处理感染鸟儿的羽毛和身体组织。轻微接触也会导致感染。
对人类而言,衣原体病在发病前会有一段长约5-14天的潜伏期,但也有超过这个长度的潜伏期报告。疾病的严重程度从不明显的生病到伴随着肺炎的系统性疾病。经过恰当治疗却死于衣原体感染的人类占比少于1%。患有症状性感染的人类最典型的爆发症状为开始发烧、浑身发冷、头疼、全身乏力以及肌肉疼痛。也可能发生伴随着呼吸困难的干咳和胸闷。鹦鹉热衣原体还会影响其他器官系统,感染可能导致心内膜炎、心肌炎、肝炎、关节炎、角膜结膜炎和脑膜炎。感染了鹦鹉热的孕妇可能致死。记住,接触病体不一定意味着疾病的爆发。
针对人类的诊断可以通过培养呼吸道分泌物是中的病体来判断,或是至少于两周前采取血样,观察滴度是否增加。在许多州,病例可以报告给相应的健康机构。医疗医生应当清楚,衣原体病在伴侣鸟类身上并不罕见。
在清理鸟笼或照料受感染鸟儿时,面临风险的人应当考虑穿戴防护衣、手套、纸质手术帽和N95或更高评分的呼吸器。预防性养殖同样重要。应当每天清洗鸟笼和食碗。每周要执行消毒措施,使用鸟类安全的漂白剂、稳定的含氯产品、季铵化合物、酒精、来苏水或氯酚。(在将鸟儿移回鸟笼前,要彻底通风,让鸟笼干透。)不能消毒的物件(木质站棒、鸟巢材料、垃圾)应当被丢弃。
希望我所展示的信息不会过度地吓到主人们。详细了解衣原体病能帮助主人们在饲养照顾鸟儿方面做出更明智的选择。如果你的兽医希望获取更多关于衣原体病的信息,我推荐年3月1日出版的JAVMA一书,卷第5本,-页的《衣原体病(鹦鹉热)控制纲要》一文。你也可以登录AVMA网站(白癜风正规医院治愈白癜风费用