川崎病亚洲男孩更常见的血管炎

奇奇是个两岁大的男孩，因为发烧三天来看病，高烧超过39度，没有其他症状，血的检查也没有问题，告诉孩子回家退烧再观察两天看看有没有其他症状。医院，高烧仍在继续，开始出现身上细小的皮疹、眼睛红、手脚红肿、口唇干裂、草莓舌等。孩子当即被诊断为“川崎病”，收入院做免疫球蛋白及阿司匹林治疗。好在冠状动脉没有受累，几周后随诊冠脉也是正常的。奇奇的情况很幸运因为诊断及治疗都很及时，孩子得以痊愈。

川崎病

川崎病，也叫皮肤粘膜淋巴结综合征，为一种血管炎。亚洲人及男孩更常见。大多数孩子经治疗后痊愈，但也有孩子会有长期的心血管问题。

川崎病的症状

早期（起病-两周）症状：

-高烧持续五天以上；躯干及腹股沟处皮疹；眼睛红；嘴唇红肿；草莓舌；颈部淋巴结肿大；手脚红肿。心脏问题在此阶段开始显现。

晚期（两周后）：

有的晚期症状在两周内就有显现。手脚脱皮；关节炎；腹痛；呕吐及腹泻；膀胱扩大；一过性耳聋。

有25%的孩子有不完全的川崎病症状，这些孩子发生心脏问题的几率更高。目前川崎病的确切病因不明。可能是遗传和环境相互作用的结果。75%的患者为亚裔，且家里一个孩子患病另一个孩子患病的可能性比别的孩子高十倍。

川崎病的诊断

没有特异性的化验，诊断靠病史及体格检查，且要排除其他疾病才可诊断。

辅助检查：

心脏超声-检查心脏结构及功能，尤其是看冠状动脉有否扩张。

血液检查-血小板随病程进展可能会慢慢攀升，血沉及C反应蛋白增高。

胸片及心电图等检查心脏状况。

川崎病的治疗

治疗开始的越早越好，越能预防心脏的损伤，心脏受累及的机会越小。一般认为在发病后十天内。治疗首选为静脉输免疫球蛋白及口服阿司匹林。口服阿司匹林可能需要给六到八周以预防血管血栓。

川崎病的合并症：

25%的没有治疗的患者会出现继发心脏合并症如心肌炎、心律不齐及冠状动脉血管瘤。有心脏合并症的孩子需要长期用阿司匹林，还有可能需要抗凝剂及心脏手术。有合并症的孩子也要改变生活方式以避免心梗等问题的发生。

川崎病的预后如何？

及时得到治疗的患儿发生心脏问题的比例为3-5%，动脉瘤的几率为1%。但还要常规随诊。不及时治疗的患儿有25%的几率有心脏合并症。孩子如果发高烧五天以上要及时排查川崎病，及时治疗。