多吃鱼，到底能不能防治心血管疾病

尽管多个医学指南明确指出，油性鱼类中的Omga-3脂肪酸有助于心血管疾病的预防与治疗，但亦有研究者表示，Omga-3对于心血管的好处并不明显。

科学研究存在争议是常事，但对于普通大众来说，问题只有一个：吃鱼到底能不能防治心血管疾病呢？

无论是作为日常膳食保健品还是药品，Omga-3都备受国际医学指南推荐：

美国心脏协会（AHA）中关于二级预防的指南显示——摄入油性鱼中的Omga-3有助于降低心血管疾病风险；

欧洲心脏病学会（ESC）中关于心血管疾病预防的指南推荐——每周至少食用两次鱼，其中一次为油性鱼；

AHA和ESC关于心律失常治疗的指南中均指出——患有心律失常的病人应考虑摄入Omga-3。

ESC关于充血性心衰的指南中提出——心衰病人可考虑摄入Omga-3补充剂。

然而，亦有多个大型荟萃研究结果显示，Omga-3对降低心血管疾病风险并没有帮助。

这是为什么？

在第十届东方心脏病学会议（OCC）上，来自德国慕尼黑大学医学院预防心血管病学主任ClmnsvonSchacky教授表示，流行病学研究均显示，EPA+DHA(Omga-3主要成分)的低水平摄入会升高心血管事件和心脏性猝死事件的风险。而那些持不同见解的荟萃研究之所以呈现中性的结果，是因其在设计上存在一定缺陷，导致最终结论出现了偏差。

ClmnsvonSchacky教授详细解释了导致这些荟萃研究出现偏差的设计缺陷——

由于Omga-3呈正态分布，为了分析脂肪酸的作用，应入组Omga-3指数低的患者。但目前所进行的所有大规模的荟萃研究，均没有入组Omga-3指数低的患者，而仅根据疾病来入组。而可能很多入组的患者体内已有足够的Omga-3。这显然对研究结果造成了干扰。

此外，这些荟萃研究也没有考虑到个体间吸收度差异、给药时间和剂量的问题。

相反的，在那些设计科学的临床研究中，研究人员选择了Omga-3指数非常低的充血性心衰患者和房颤患者入组，从而得到了阳性结果。这也是为什么AHA和ESC心衰指南和房颤指南中都对Omga-3作了推荐。

需要注意的是，若将Omga-3作为药物服用，应更