4.tanner手术 适用于原为billrothⅱ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上
灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状
3.空肠间置术 原为billrothⅰ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%
应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗
1.改成billroth ⅰ术式 如原为billrothⅱ式胃切除者,改成billrothⅰ式,约半数病人的症状可获改善
除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断
(一)药物治疗
2.roux-en-y手术 原为billrothⅱ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢
消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除应同时补充脂溶性维生素若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败
(二)手术治疗 手术方法基本有四种
胆汁返流性胃炎应该如何治疗?
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