微振动南方农村报乳腺增生多良性

乳腺增生多是良性,中医治疗优势明显

南方农村报记者　江玲通讯员　宋莉萍对现代女性而言,乳腺增生可谓屡见不鲜。对于体检发现了乳腺增生,有些女性表现得非常紧张,担心疾病的危害,而有些女性却认为只是小问题,放任不管。究竟乳腺增生是怎样一种疾病,需不需要治疗?南方农医院医院乳腺科主任刘晓雁副主任医师,详解乳腺增生的诊疗和保健常识。

多为良性病变

南农:很多女性在体检时都查出轻度乳腺增生,这正常吗?如何诊断乳腺增生病?

　　刘晓雁:乳腺增生病又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。乳腺增生既非炎症,也非肿瘤,是妇女常见病、多发病,而且是一种易复发的难治病。

　　临床诊断上,乳腺增生包含两方面的定义,一是组织病理学上的定义,二是以典型临床表现为主,并符合相应组织病理学特点的一类疾病。患者的症状体征包括:乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛,可放射至腋下、肩背部,与月经、情绪变化有相关性,连续3个月或间断疼痛3-6个月无法缓解；一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块,肿块可分散于整个乳房,与周围组织界限不清,与皮肤或深部组织不粘连,推之可动,可有触痛,可随情绪及月经周期的变化而消长,部分患者乳头可有溢液或瘙痒。

　　同时,需结合钼靶摄片检查、超声检查、乳腺纤维导管镜、组织病理学检查等进一步明确诊断。体检彩超或钼靶提示的轻度乳腺增生,多为影像学所见的局部结构紊乱,一般不需要系统治疗,定期观察即可。

南农:乳腺增生的程度与表现出来的症状是不是相应的?什么样的乳腺增生需要治疗?

刘晓雁:基本上是相应的,同时临床上许多患者表现出来的症状与其心理、情绪相关性也很大。如果乳腺增生的不适症状影响到日常工作生活,经日常饮食、情志、运动等调节后症状仍不缓解者,或检查提示不典型增生者,则需要进行治疗,可通过中医药口服,进行养生导引功、音乐疗法、心理情志疏导等综合治疗。对于非典型增生则需要密切观察,必要时行手术活检。

南农:乳腺增生是否会引发不良病变?

　刘晓雁:临床上,绝大多数的乳腺增生均是一种良性过程,育龄期妇女多发,更年期后,卵巢功能衰竭,乳腺腺体退化,乳腺增生可逐步缓解。值得注意的是,重度乳腺增生病可增加乳腺癌发生率,其中非典型增生被认为是乳腺癌癌前病变。因此,临床的定期复查尤为重要。

首选中药疗法

南农:针对乳腺增生的治疗,中医好还是西医好?

刘晓雁:我们认为中医药治疗为本病的一线治疗方法,具有“全程优势”,治疗上首先考虑中医药疗法,对年龄大(50岁)且经中医药治疗效果不明显者再考虑西药激素治疗。手术在本病诊疗中的主要目的很大程度上是协助诊断,而不是治疗,因为术后引起的反应性增生有时会加重病情,手术更易误导患者,忽视全身治疗的重要性以致延误病情,因此,只有在经过口服药物治疗无效或不能排除恶性病变时,才考虑手术治疗。

　南农:中医治疗乳腺增生有何特色疗法?

刘晓雁:根据我科的经验,主要有中医药周期疗法和消癖酊外治法。中医讲女子经前气血充盈,盈满自泻而行经,即“女子血海,盈亏有期”。经前肝气旺盛,容易气滞血瘀,经后肝郁得疏,则易气血亏损,所以经前宜疏肝理气散结,经后宜补益及疏导兼施,经前重在治肝,经后重在治肾,这就是周期疗法。据此已经研发生产了消癖口服液1-6号、消癖酊、消癖颗粒等乳腺病专病制剂。

　　此外,中医外治法以其安全、有效、便捷、可操作性和可重复性强的治疗优势广泛应用于临床。我科林毅教授认为患者局部肿块之形成多责之痰凝血瘀,拟定了以穿破石等药为主的药物“消癖酊”,其功效重在活血化痰散结,患者平素外搽于患乳,可起到明显的软坚散结、消肿止痛之功。

　　本着“温经活血、理气止痛、散结消肿”的治疗原则,我们也将中药与现代科学技术相结合,将消癖酊液浸湿的纱布放在电极与皮肤之间,通以直流电,利用同性电极的排斥,使中药离子经皮肤汗腺导管的开口进入机体,在局部达到治疗作用；同时利用脉冲电流刺激,产生电力按摩,促进血液循环,恢复机体生理平衡。

注意调控情志

南农:乳腺增生是否跟某些特定的生活行为有关系?

刘晓雁:工作压力大、早初潮、大龄初产或终生未育、未哺乳或哺乳不正常和绝经迟的妇女为本病的高发人群。临床亦发现,乳腺增生病的病因主要与情志损伤、劳倦内伤、饮食不节等因素有关,因此应强调健康宣教,调饮食,畅情志,多运动。

南农:针对乳腺增生,日常有何保养方法?

刘晓雁:平素起居有规律,劳逸结合,保持良好的精神状态,避免不良精神刺激；慎用含雌激素高的美容护肤品及药物,包括蜂皇浆、雪蛤、避孕药等。由于乳腺增生病与激素代谢紊乱有关,因此宜进食足量的的蛋白质,如鱼、蛋、乳品等,维持激素代谢,帮助乳腺组织康复。乳腺增生病患者很多伴有长期便秘史,平素需保持大便通畅。同时可多做扩张胸部的运动,如打球、瑜伽、健美操等。

南农:乳腺增生是可逆的吗?经治后能否完全恢复?

　刘晓雁:需要明确的是,乳腺增生症状的发生与许多因素相关,不良的心理因素是乳腺疾病发展的重要原因之一,也是影响乳腺疾病预后的重要因素。平素忧郁、焦虑、烦躁易怒、月经紊乱等情况会加重乳房的不适症状,因此,找到原因后进行针对性的治疗能够明显缓解症状,舒缓疼痛。经治疗后患者可恢复,但若再次出现原先的不利因素,则可能复发。

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