疾病常识什么是动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是血管病中常见的一种。典型的动脉粥样硬化病变是指在大动脉及中等动脉的某些部分内膜增厚，其内沉积了大量脂质，浸润着单核细胞及淋巴细胞；中膜平滑肌细胞迁移至内膜并在此大量增殖，伴有胶原，蛋白聚糖及弹力蛋白等细胞外基质分泌增多。

由单核细胞衍生的巨噬细胞及平滑肌细胞均可摄取脂蛋白而形成泡沫细胞。坏死的泡沫细胞及组织碎片形成病变深部糜粥样的柔软部分，突出于管腔的表面部分覆以较坚硬的纤维被膜。动脉一旦发生粥样硬化，内膜就会变毛糙、弹性变差以及变脆，进一步发展就会形成斑块导致管腔的狭窄，甚至在毛糙的内膜面上形成血栓堵塞血管。

动脉粥样硬化后供血能力下降，出现供血不足的表现。脑动脉供血不足就可能出现眩晕、黑蒙等症状，脑动脉血管堵塞就会发生脑梗死，脑动脉变脆破裂就会发生脑出血；供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化可以导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死；供应肾的动脉发生粥样硬化可以导致难以控制的高血压或者肾功能不全。

在世界范围内，动脉粥样硬化基础上血栓形成导致的死亡人数占全部死亡人数的50%，远远超过了第二位的死亡原因——肿瘤。人们需要及时发现并正确采取措施，才能让血管享受畅通的“喜悦”，让心脏“少受苦”。

动脉粥样硬化是西方发达国家的主要死亡原因。随着我国人民生活水平提高和饮食习惯改变，该病也成为我国主要死亡原因。动脉粥样硬化始发于儿童时期而持续发展，通常在中年或者中老年出现症状。由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚，所以往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。

现在认为，本病变是多因素共同作用的结果。第一，是病变始于平滑肌细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞的聚集；第二，是包括胶原、弹性纤维及蛋白质多糖等结缔组织基质和平滑肌细胞的增生；第三，是脂质，其中主要含胆固醇结晶及游离胆固醇和结缔组织。粥样硬化斑块中脂质及结缔组织的含量决定斑块的稳定性以及是否易导致急性缺血时间发生。

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