村医学习常见循环系统疾病诊断和口诀

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循环系统常见疾病诊断口诀，一起来记一下吧，看看记忆起来是不是变得简单又朗朗上口了呢？

室间隔缺损

肺门血管扩张粗，透视搏动强若舞。

左右心室均增大，通常左室大为主。

主动脉结显缩小，肺动脉段却凸出。

胸部正位片，示双肺血明显增多，心影增大，以左心室增大为主，肺门血管扩张增粗，肺动脉段明显凸出，主动脉结缩小

肺源性心脏病

肺部先有慢性病，慢支最常为其因。

病久肺部纤维化，双肺气肿也合并。

扩张右肺下动脉，增大主要右室心。

肺动脉段常隆凸，心尖上翘宽心径。

男，81岁，反复咳嗽、咳痰、气促10余年。胸部正位片，示双肺透亮度增高，纹理增粗紊乱，心影增大，心尖上翘，肺动脉段隆凸，右肺下动脉扩张，外围肺血管纤细，形成残根状。

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄

心影增大似梨形，增大左房右室心。

呑钡食管见压迹，正位可见双房影。

肺动脉段常隆起，心后间隙仍显清。

正位胸片，示心影增大如梨形，肺动脉段隆起，双上肺呈肺淤血表现

侧位胸片，示胸骨后心脏接触面增加，提示右心室增大；食管中下段可见局限性压迹并后移（白箭头），提示左心房增大；心后间隙清晰存在

心包积液

心包积液多种因，少量平片多阴性。

大量心缘两侧扩，心影增大如烧瓶。

心缘各弓或消失，听诊遥远是心音。

胸部正位片，示心影向两侧扩大，呈烧瓶状，心缘各弓正常分界消失

缩窄性心包炎

心影轻大或正常，心缘僵直胸膜粘。

心搏减弱或消失，心包钙化特异像。

胸部正位片

侧位片，示心影增大，呈近似三角形，心缘僵直，心包带状钙化（白箭头），左肋膈角胸膜粘连

主动脉夹层

平片平扫较局限，偶见钙化位置变。

现代影像价值大，可见撕裂内膜片。

内膜分成真假腔，假腔较大易分辨。

诊断同时要分型，找到破口是关键。

增强CT，示胸主动脉扩张，其内见线状低密度分隔胸

主动脉为真腔和假腔（黑*）

选自：《医学影像学常见疾病诊断口诀》

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