从生理角度来看,脊柱和与之相关的肌肉系统是维持腰椎稳定性的两个相互关联的系统。脊柱本身为被动的稳定系统,与之相关的肌肉系统为主动的稳定系统,不论哪个系统发生病理改变,都有可能引起腰椎不稳。因为这种腰椎不稳是继发、退行性病变,所以,临床常见患者腰背伸肌无力。
腰部核心肌群训练可增强肌力,为退变的椎间关节提供一个动力性的稳定。
腰部核心肌群训练能够缓解腰背痛的原因:
首先,日常生活中腰部所做的动作主要是前屈方向,而腰部核心肌群训练时腰背部需要伸展,这时椎间关节的运动方向是与之相反的,避免了腰前曲运动所造成的背伸肌及腰部韧带的牵张性劳损。
其次,腰部核心肌群训练能够保持挺腰姿势,使椎间盘内的压力减少,避免椎间盘的进一步损伤。
再次,腰部核心肌群训练能够使腰背部的血液循环得到改善,较快地清除腰背部积累的炎性致痛物质,从而有效缓解疼痛。
以下是几种常用训练方法:
1.“拱桥式”运动
取仰卧位,双膝屈曲,同时腰部缓慢向上挺起、臀部抬高离床,保持5厘米至10厘米,维持10秒,然后缓慢还原。每次10个至15个。
2.“小燕儿飞”运动
取俯卧位,双手放在背后,四肢及胸部同时缓慢上抬,离开床面,保持10秒,然后缓慢还原。每次10个至15个。
3.“侧桥”运动
取侧卧位,用同侧的前臂和脚的外侧做支点,支撑起身体,身体要保持正直,保持10秒,一侧每次10个至15个,然后换对侧,同样方法进行。
4.“平板支撑”运动
取俯卧位,身体成一条直线,接着用双足脚趾和前臂做支撑,腹肌收缩保持10秒再放松。注意全过程不要憋气,同样保持10秒,每次10个至15个。
5.“Airplaning”运动
取跪位,从手肘和膝盖做支撑的跪姿出发,用一侧手和另一侧的脚做支撑,伸出另外的手脚,身体保持水平。保持10秒,每次10个至15个。
以上5个动作为一组,一般建议每次至少做3组,每天可以做两三次,强度以自己感觉轻度疲累又不影响下一次训练为宜。
(医院牛云峰闫伟)
相关链接医院骨科建立于20世纪50年代,设有骨一科和骨二科两个病区,脊柱外科手术、关节镜技术、严重畸形矫形、肿瘤全切重建等技术达全省先进水平,在豫北地区率先同时拥有椎间孔镜和通道两套微创设备和脊柱微创技术。20世纪90年代初,该科开始采用先进的椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折、脱位、截瘫,并较早开展了颈椎病前后路手术、人工髋、膝及肩关节置换术治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、骨性关节炎等,一期双侧髋、膝关节置换术、关节镜技术微创手术治疗关节病变、MIPPO技术微创手段治疗各种四肢骨折、复杂骨盆及髋臼骨折的前后联合入路手术治疗技术成熟,在骨折不愈合、畸形愈合、骨缺损、皮肤皮瓣缺损修复、周围神经损伤修复及肢体功能重建方面技术精湛、疗效确切。
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