万能各类疾病诊断公式收藏留用

万能各类疾病诊断公式，收藏留用

呼吸系统疾病诊断公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛 咳嗽 发热

2.肺炎

(1)大叶性肺炎=成人 受凉 高热 咳铁锈色痰

(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰 X线片空洞

(3)支原体肺炎=儿童 刺激性干咳 关节疼 抗生素无效

VB不错(4)支气管肺炎=婴幼儿 发热 呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高热 胸痛 脓血痰 X线片状影

3.结核病

(1)肺结核=青壮年 咯血 午后低热 夜间盗汗 抗生素医治无明显疗效

(2)结核性胸膜炎=结核 胸膜积液体征(胸痛 语颤消失 叩诊实音/呼吸音消失)

(3)结核性心包炎=结核 心包积液体征(心前区痛 呼吸困难 上腹部闷胀 下肢浮肿)

(4)肠结核=结核 腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

(5)结核性腹膜炎=结核 腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

(6)肾结核=结核 膀胱刺激征 肾实质变薄并有破坏

4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史 咳嗽 脓痰 咯血

PD=老年人(吸烟史) 咳痰喘 桶状胸 肺功能检查，一秒率FEV1/FVC小于70

6.肺脓肿=脓臭痰 高热 X线片/CT显示液平

7.肺癌=中、老年人 痰中带血 刺激性咳嗽 消瘦 X线毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史 心脏扩大

演化顺序：慢支-肺气肿-肺心病

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息 听诊哮鸣音 过敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史 发绀 血气分析指标

I型：PaO260mmHgPaCO2正常-重症肺炎引发

II型：PaO260mmHgPaCO250mmHg-慢阻肺引发

11.胸部闭合性损伤

(1)张力性气胸=胸外伤史 广泛皮下气肿(握雪感) 气管偏移 叩诊鼓音 呼吸音消失

(2)血胸=胸外伤史 气管偏移 叩诊浊音 呼吸音减弱 X线肋膈角消失，弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外伤史 骨擦音

循环系统疾病诊断公式

1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟，分钟/次， 休息或口含硝酸甘油能减缓 ECG：ST段水平下移

(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛30分钟，休息或口含硝酸甘油不能减缓 大汗淋漓 濒死感 ECG：ST段弓背向上抬高

V广泛前壁心梗;V前间壁心梗;V局限前壁心梗;V前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗

心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态

I级：无肺部啰音和第三心音

II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

IV级：心源性休克

2.高血压病

按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90);1级或低于160/100;2级或低于180/110;3级≥180或≥110

危险程度分层：低危：1级。改良生活方式。中危：1级 2个因素2级不伴或低于2个因素。药物医治。高危：级 最少3个因素，靶器官伤害。规则药物医治。极高危：3级;级 靶器官伤害、有并发症。尽快强化医治。

3.心衰=左肺(循环)右体(循环)

左心衰=咳粉红色泡沫样痰 呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸活动后)

右心衰=颈静脉怒张 双下肢水肿 肝大

心功能分级：I级平常不受限;II级活动轻度受限;III级活动明显受限;IV级休息时出现症状;左心衰 右心衰=全心衰

4.心律失常：

(1)房颤=心律绝对不等 脉短绌 心电图f波 第一心音强弱不等

(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌 突发突止 ECG(无P波，心率次/分)

(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌 既往发作史 ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波 心室夺获/室性融会波

5.心脏瓣膜病

(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿) 急性大量咯血、粉红色泡沫痰 梨形心 隆隆样杂音

(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰 心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难 心绞痛 晕厥 喷射性杂音并向颈部传导

(4)主动脉瓣关闭不全=心悸 心绞痛 夜间阵发性呼吸困难 AustinFliht杂音 周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)

主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质

二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样

二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样

主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样

主动脉瓣关闭不全舒张期关叹息样

6.休克体征=P↑ Bp↓ 脉搏细速 四肢发凉

(1)失血性休休克体征 出血

(2)心源性休克=休克体征 左心衰

泌尿系统疾病诊断公式

1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿 青少年 链球菌感染史 C3下落 血尿蛋白尿高血压

2.尿路感染

(1)肾盂肾炎=女性 腰痛 发热 脓尿、白细胞管型

(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史 膀胱刺激征反复发作 腰痛 发热 肾区叩击痛 WBC升高

(3)下尿路感染=已婚女性 发热 膀胱刺激征

3.肾结石=活动后出现血尿 腰部绞痛 B超或X线

4.输尿管结石=活动后出现血尿 腰部绞痛 X线检查

5.肾癌=老年人 (无痛性)肉眼血尿

6.肾衰=多年肾炎病史 血尿蛋白尿高血压 血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高

7.前列腺增生=老年人 尿频 进行性排尿困难

血液系统疾病诊断公式

1.白血病=发热 出血偏向 胸骨压痛 全血细胞减少

2.再生障碍性贫血=贫血貌 出血偏向 3系减少

3.本身免疫性溶血性贫血=贫血貌 Coombs(抗人球蛋白实验)阳性 脾大

4.缺铁性贫血=血清铁下落 贫血貌(皮肤黏膜苍白) 女性月经过量或消化系统肿瘤

5.特发性血小板减少紫癜=女性 出血偏向 血小板下降(小于)，红白细胞计数正常

C=多部位出血 PT延长 3P实验阳性

脑血管疾病诊断公式

1.脑出血=老年患者 高血压病史 急性起病 意识障碍 定位体征

2.脑血栓=安静状态病发(冠心病、高脂血症)

3.脑栓塞=病发急 心脏栓子(亚急性心内膜炎)

肺栓塞=呼吸困难 胸痛 咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)

4.蛛膜下腔出血=病发急 脑膜刺激征 CT

5.脑梗死=高血压病史 偏瘫 CT未见病灶

脑膜炎诊断公式

结脑=脑膜刺激征 结合症状(低热盗汗)

病脑=脑膜刺激征 病毒感染(发热)

化脑=脑膜刺激征 化脓(高热)

流脑=脑膜刺激征 冬春季节 皮肤黏膜瘀点淤斑

乙脑=脑膜刺激征 呼吸衰竭 夏秋季节

颅脑损伤性疾病诊断公式

1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟) 逆行性遗忘

2.急性硬膜外血肿=脑外伤 中间苏醒期(昏迷-苏醒-昏迷) CT梭形血肿

3.硬膜下血肿=持续性昏迷

4.脑疝=瞳孔散大 心跳呼吸骤停

传染性疾病诊断公式

1.甲肝=发热 黄疸 HAV( ) 粪口传播

2.乙肝=发热 黄疸 HBV( ) 体液传播

3.丙肝=发热 黄疸 HCV( ) 血液传播

4.艾滋病=接触史 发热 消瘦 HIV( )

妇科疾病诊断公式

1.异位妊娠=停经史 剧烈腹痛 腹部包块 阴道出血 宫颈举痛

2.卵巢肿瘤蒂改变=急性下腹痛 肿物 无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史

3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛) 发热 阴道分泌物增多

4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血 菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈，Ib1期经线=4cm)

5.卵巢肿瘤=老年女性 腹胀 腹部肿块 消瘦

6.子宫肌瘤=育龄女性 经量过量 子宫增大 贫血貌

儿科疾病诊断公式

1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季) 大便稀水样蛋花汤样 发热

脱水分度(1)轻度：无明显变化(2)中度：泪少尿少四肢凉(3)重度：无尿肢冷血压降

脱水性质：血清钠水平

诊断：1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水3.其他，如代谢性酸中毒等

2.小儿常见发疹性疾病

(1)麻疹=发热 上感 全身丘疹 麻疹黏膜斑

(2)风疹=低热 上感 红色丘疹 耳后淋巴结肿大触痛

(3)急诊=崛起高热 热退后出疹

(4)风疹=低热 瘙痒性水疱疹 向心性散布

(5)猩红热=发热 咽痛 草莓舌 皮疹在皮肤褶皱易受磨擦部位更密集

3.营养性维生素D缺少性佝偻病=小儿性情烦躁 豢养不当 骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿) 血清钙 血磷低

四肢骨折和大关节脱位诊断公式

骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形

1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤 上肢活动障碍

2.肱骨干骨折=外伤史 上臂活动障碍 垂腕

3.肱骨髁上骨折=小儿 手掌着地 肘后三角关系正常 肘关节痛

4.桡骨远端骨折=腕部受伤 侧面银叉样 正面枪刺样

5.桡骨头半脱位=小儿 强力牵拉上肢

6.髋关节后脱位=二郎腿 髋部剧痛 一侧下肢缩短 患肢内收内旋畸形

7.肩关节前脱位=手掌着地受伤 健侧手扶托患侧肘部 杜加征阳性

8.股骨颈骨折=髋部外伤 患肢外旋畸形 股骨大转子上移 Pauwels角

软组织急性化脓性感染=红肿热痛

1.痈=中老年 发热畏寒 皮肤硬肿结 破溃后蜂窝状疮口

2.皮下急性蜂窝织炎=外伤 红肿热痛 皮温高 红肿波动感、边界不清 出脓

3.丹毒=下肢或脸部 皮肤片状红斑 边界清楚隆起 易复发

4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条 局部淋巴结肿大触痛

乳房疾病诊断公式

1.急性乳腺炎=妊娠妇女 乳房胀痛 发热 WBC升高

急性乳腺炎 浮动感=脓肿构成

2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀 扪及肿块 劳累后加重

3.乳腺癌=肿瘤高危因素 无痛质硬不光滑肿块 腋窝淋巴结肿大

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