上海江东医院肛肠疾病防治手册

痔疮—是由于肛管直肠下部因粘膜衬下移以及血液循环不畅，血液回流障碍引起静脉屈曲扩张形成的柔软的静脉团、或肛管周围皮赘增生。痔疮是一种常见病，多发病，在民间有“十男九痔”说法。

引起痔疮的原因

1、解剖学因素、肛门局部血管弹性纤维少，直肠静脉又缺少静脉瓣，血管容易屈曲扩张、血流淤滞，形成痔。

2、直立体位，久坐久站、肛门位置较低、受重力及地心引力的作用，直肠下部血液回流不畅。易充血，形成痔。

3、感染因素。肛门局部或肠道慢性炎症。

4、慢性便秘，腹泻，顽固性便秘、排便时用力挣或长期腹泻，腹压增高，肛门直肠部充血，静脉曲张，直肠粘膜衬垫下移脱出而生痔。

5、妊娠与分娩，妊娠时腹压增大，盆腔静脉充血，直肠下部血管淤血，分娩时用力过度等可致增大或脱出。

6、遗传因素，有报道约40%患者有痔疮家族史。

7、饮食刺激，喜食辛辣、烈洒过度，刺激肛门组织。

8、年高体弱、负重远行、久咳久喘、久病体虚、肝硬化、腹水、长期腹压增大，肛门括约肌松弛无力，可引起或加重痔疮脱出。

痔疮的主要症状

1、便血。大便时可引起无痛性出血，便后可出现带血、滴血、或射血，常为间歇性。出血日久可引起贫血，出现头晕、气短、乏力，或发出血性休克等症状。

2、痔块脱出。轻度内痔肛门无脱出、中度痔疮便后脱出可自行回纳，重度痔疮或有嵌顿者不能回纳肛内。

3、疼痛。血栓性外痔或痔疮发炎脱出嵌顿时，肛门可引起局部肿痛，坐立不安。

4、潮湿瘙痒。内痔、外痔并发感染糜烂，时可引起瘙痒、潮湿不适。

5、便秘。患者往往因出血而人为地控制，排便，造成习惯性便秘。干燥粪便，又极易擦伤痔核表面而出血。反复形成恶性循环。

痔疮的治疗

1、一般治疗：调整饮食结构、多食水果及纤维食物、定时排便，以免出现便秘，造成肛垫充血受损、温水坐浴，保持肛门清洁、促使局部血液循环。

2、药物：痔疮肿痛出血可外用马应龙痔疮膏、肤痔清软膏外擦，温盐水或中药坐浴，内服云南白药胶囊、痔炎消胶囊等，马应龙痔疮栓塞肛，内服药外用药及贴药仅能改善症状，很难消除病灶。

3、手术目前是我院开展先进手术：

A、微创手术：痔上粘膜环切术（PPH）

B、胶圈负压痔疮自动套扎术（RPH），还有传统手术、外剥内扎、激光、冷冻、内痔注射术、铜离子导入等。

痔疮的防治

1、多吃多纤维粗粮、蔬菜、水果、保持大便通畅。

2、少食辛辣刺激食物及烈酒。

3、不要久蹲及努力挣便，排便不超5分钟。

4、保持肛门清洁卫生。

5、平时常做提肛运动等。

痔疮患者需要及早治疗

痔疮患者需及早治疗，以免因拖延治疗而致其他疾病丛生：如直肠炎、结肠炎、肛窦炎、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌。

温馨提示：如果需要了解更多疾病相关的问题，可以通过