胡大一心血管病预防康复中国策略

　　心脏康复是一个多赢的体系，核心是心血管疾病预防及康复的统一。在本次慢病管理大会上，胡大一教授做了题为《心血管预防康复中国策略》的讲题。

　　4个影响个人健康和寿命的因素：生活方式(60%)、环境因素(17%)、生物学因素(15%)、医疗卫生(8%)，从这4个因素所占的百分比可以看出，生活方式在个人健康和寿命占了极大的比例，所以生活方式的干预将对个人健康产生重大的影响。然而，我们往往只是注重于那8%的医疗卫生的作用，而忽略了60%的生活方式的干预。世界著名医学专家Framingham指出，“心血管事件，与其说是治疗的开始，不如说是医疗的失败”。

　　现阶段，医疗是一个被动、断裂、碎片式的行动，好比再好的汽车，如果没有4S店很快就会反复大修，经过几次大修就报废了。我们应该办心肺肾的一体化的医疗“4S”店，构建健康教育的“4S”服务体系，改变人们的生活方式。5个处方，即药物、运动、营养、心理、戒烟。

　　我国心脏预防康复的总体模式，可总结为“一二三四五”。

　　一、一个中心：即以公众健康和患者利益为中心；

　　二、一个扁担挑两头，其中两头是指：健康教育和健康服务；

　　三、3个要点落实自我管理健康和慢病，即意识和责任、知识和技能、实践和实效；

　　四、是指全人群、全生命周期的防治康养4S的服务体系，是对应4大人群的5个防治措施，即患病人群(康复/预防体系)、高危人群(健康管理)、老年人群(医养结合)、健康人群(健康促进)；

　　五、心脏康复的5大处方，即指药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。

加强体医融合和非医疗健康干预，推动全民健身与全民健康深度融合。AHA科学声明：“有氧能力”应被列为“临床生命指征”，以预测评估健康风险。

　　有氧代谢运动有独特的、不可替代、附加的效果：①改善心脏功能；②增强肺功能；③增强骨骼密度，预防骨质疏松；④减肥；⑤缓解压力，改善心理状态；⑥促进侧枝循环形成。

　　未来医疗一定要实现两个主动和有效互动，即医院医学模式要变被动为主动，主动提供健康慢病管理咨询服务的4S店，提供主动、全面、全程的管理服务和关爱，培养教育患者与家庭，发挥患者自我管理健康与慢病的积极性、主动性和能力，实现群防群治。充分利用互联网+健康的联动模式，有效使用互动工具包括智能手机、可穿戴设备等实现医疗服务的最大化。让广大患者和医师学会与慢病为伴，要发动患者主动参与决策，增加患者治疗的依从性。要积极倡导：中国数据，中国证据，中国模式，穿中国鞋，走中国路，圆健康中国梦。

管住嘴迈开腿

零吸烟多喝水

好心态莫贪杯

睡眠足别过累

乐助人心灵美

家和睦寿百岁

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