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血管外科疾病之腘血管陷迫篇
文章来源：疾病_日常疾病_日常健康_日常疾病健康指南 发布时间:2017-2-9 0:31:55 点击数： 次
腘血管陷迫综合征（PVES）是腘窝的异常肌肉、纤维索带等压迫腘动脉或腘静脉，而引起的相应病理改变和临床表现，有时也可累及神经，但以腘动脉受累最为常见。本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。
下面介绍一例腘静脉陷迫患者的诊疗过程。
患者马某，男50岁，以“右下肢酸沉、肿胀8年”为主诉于我科门诊就诊，曾辗医院就诊，给予口服“迈之灵”、“地奥司明”等口服药，效果不佳。就诊后当天行下肢深静脉造影，造影显示腘静脉受压严重，诊断为腘血管陷迫。
(造影正位显示腘静脉受压变细，如箭头所示)
(侧位造影显示，腘静脉管径正常)
患者入院后完善检查后，行下肢深静脉肌袢代瓣并腘血管松解术
（术中一纤维条索压迫血管及神经，神经局部炎症水肿）
（血管钳处为纤维条索）
（松解后，血管及神经受压解除）
患者术后第二天即感觉下肢酸沉、肿胀症状较前明显缓解，效果很满意。患者还不断追问：“我另一条腿能不能也做手术”。
腘血管陷迫临床上较易漏诊、误诊，当患者有下肢酸沉、肿胀、间歇性跛行等症状时要考虑到该病。诊断多采用血管造影或CT血管成像，一经诊断，治疗多采取外科手术治疗。
