妇科疾病问诊及联合用药思维

前言近年来，女性妇科疾病的发病率呈明显上升及年轻化的趋势。与此相对应的是，预防和治疗女性阴道或外阴感染的药品市场开始逐渐活跃，市场份额每年均保持较高的增速。面对众多的的药物，药店工作人员如何推荐指导用药呢？

一、妇科疾病问诊思维

1.问诊思维

（1）问月经的期、量、色、质、味

（2）问白带量、颜色、有无异味及性状（质）

（3）问外阴瘙痒程度及危害提示

（4）问有无下腹坠痛及腰骶部酸痛感及乳房不舒服感觉

（5）问全身其他部位不舒服感

2.根据中医月经病问诊思维结合商圈疾病及门店药品等填表

二、妇科疾病用药思维

（1）西医妇科基本用药思维（对因+对症）、（口服+外用）、足疗程用药

（2）中医妇科基本用药思维（全身+局部）、足疗程用药

（3）妇科疾病联合用药思维

A.a+b+c联合用药法a代表缓解疾病中最难受症状药物，b代表防止引发疾病最危险症状药物，c代表针对该疾病的病因药物。

B.a+b+c使用案例

苦参、败酱草、地丁、穿心莲、蒲公英、紫草、芦荟、猪胆粉，

具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒的功效，主要用于湿热湿毒所致的腰痛、小腹痛、带下病、阴痒、阴蚀，具体症状见下腹胀痛或腰骶胀痛、带下量多，色黄，阴部瘙痒，或有低热伴神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黄，盆腔炎、附件炎、阴道炎见上述症候者。

中药消炎药，可以与所有口服妇科消炎药配合使用，妇科慢性病，3盒一疗程；

直肠给药，一次一粒，一天1-2次，40分钟完全吸收融化；

晚上睡眠前，空肠使用；

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