过敏性疾病真的无法根治吗听福州儿童医院

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皮疹、顽固的咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘……

以前觉得好像是少数人才会得的病，

现在似乎成了高发病。

尤其是现在的季节，

对于各种过敏体质的人来说，

简直是最难熬的时候了。

医院哮喘专科主任医师唐素萍教授周末要开展讲座，关于“如何防治过敏性疾病”。

问了下周围的宝妈，他们最关心的是：

都说过敏性鼻炎难治愈，甚至有说根本断不了根，是真的吗？还是分情况，有的能断根？

带着这些问题，口碑君开口就咨询了唐素萍主任。

但是……唐主任摇了摇头：

过敏性疾病是一种全身性的疾病，而且有一个疾病的进程，单讲过敏性鼻炎是有偏颇的。

唐素萍

所以，什么是过敏性疾病呢？

从专业上来说，医生们叫它变态反应性疾病，并不是感染性疾病，所以用抗生素是没有必要的。它是指当人遇到抗原物质或者半抗原物质后，引起的异常的强烈反应。

比如，春天的花粉，气候潮湿下滋生的螨虫等等，而在过敏性疾病中，哮喘的病人中60%~80%是尘螨过敏为主。这一点下文还会详细讲到。

1岁宝宝长期便血，竟是因牛奶过敏

唐素萍主任说，不要以为过敏性疾病就只是我们通常所说的过敏性鼻炎，湿疹，它其实是一种全身性疾病，只不过表现在身体不同的器官，临床会出现相应的症状。

表现在眼睛上，红、痒，为过敏性结膜炎；

表现在鼻子上，打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，为过敏性鼻炎；

表现在呼吸道，咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷，为过敏性哮喘；

表现在胃肠道，呕吐、腹泻、便秘、便血，一般对牛奶过敏，为过敏性胃肠炎；

表现在皮肤上，湿疹、荨麻疹等，为过敏性皮炎。

比如之前有位1岁左右的孩子拒乳，一吃奶粉就呕吐，甚至便秘、便血，医院诊断其为胃肠炎，使用抗生素始终不见效。家里人带着医院就诊，在唐素萍主任的建议下，改用氨基酸水解蛋白奶粉。两周后，孩子胃肠的症状好转了。可是再吃普通配方牛奶后，上述症状又反复出现了。

唐素萍说，这种情况下，一般可以考虑孩子为牛奶蛋白过敏。唐主任建议，如要确诊，医院做个血清牛奶特异性IgE抗体测定。

胃肠道过敏常见于1岁以下的孩子，有的家长会误以为是感染性腹泻，却久治不愈。这时候可选择深度水解蛋白配方乳，观察症状是否有改善。而母乳喂养就能比较好地避免这一问题。这也是医生始终提倡母乳喂养的原因之一。

过敏性疾病和一般疾病的区别

过敏性疾病的特征之一就是表现为慢性的、反复的疾病过程。

拿过敏性鼻炎来说，它和普通的感冒的区别为：上感一般为7天，7天之后基本就能自愈；而如果7天后打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状没有改善，就要考虑可能是过敏性鼻炎了，医院进一步确诊了。

还有的孩子湿疹一直反反复复，非常折腾。

所以，一旦确诊为过敏体质，控制病情需要家长付出足够的耐心。

如何确定自己是过敏性疾病呢？

1、家族过敏史：父母同患一种过敏性疾病，孩子患此种过敏性疾病的概率比一般孩子增加了20%~30%。

2、个人过敏史：个人有湿疹、过敏性鼻炎等上述症状，就要及时治疗，警惕发展成哮喘等疾病；

有了过敏史，医院借助检测手段进一步确诊。检测过敏原的方法主要有两大类：体内试验和体外试验。

体内一般为皮肤点刺：在前臂或后背皮肤表面滴过敏原制剂成一个水珠，间隔1.5~2厘米滴一种过敏原，然后用特殊的针轻刺液体浸润的皮肤，不能刺出血，看十几分钟后局部皮肤反应情况，主要观察红肿皮丘大小、有无向外放散的伪足来判断有反应（阳性）或无反应（阴性）。绝大部分的吸入性过敏、食物过敏都能用这种方法检测确认。

接受点刺试验要注意事先停抗过敏药7天，效果会比较准确。

体外一般为抽血试验，需要抽取静脉血2~3毫升，可以检测总IgE(T-IgE)及多种特异性IgE(S-IgE)。

一般建议两者结合是比较准确和有效的方法，最关键是要结合临床症状给予判定。

要提醒的是，市面上一些仪器鼓吹不抽血，不扎针，声称能查出上千种过敏原，包括细菌、食物、吸入物各种物质，甚至说还能脱敏。这种检查毫无科学性可言，家长们不要被这些宣传迷惑。

确定了孩子是过敏体质，如何防护？

在经过病史、体内、体外试验三者结合的完整过敏诊断之后，确定孩子为过敏体质，下一步就是要在生活中排除高危因素，及早地控制：

避免吸入过敏原，常见的有粉尘螨，猫毛，花粉等；

避免食入过敏原，如奶类、蛋类、坚果、海鲜类食物等；

空气污染较严重的天气尽量少出门；

改善环境：不要养猫、养狗，过敏性疾病的孩子家中尽量不要铺地毯，装修越简单越好等；

警惕气候变化：季节过度，早晚温差较大时，极容易引起呼吸道疾病。而对于2岁以下的孩子，呼吸道感染也是一个危险因素，极易诱发哮喘，家长们也要留心，感冒流行时期避免到人群聚集的地方去，如大商场、超市等。

那么，过敏性疾病能根治吗？

无论是过敏性鼻炎，还是过敏性皮炎等，医生可以很肯定地告诉你，目前的治疗手段，还不能做到完全根治这些过敏性疾病。

宝妈

反正也好不了，是不是就可以不用治了呢？错！

唐素萍

拿过敏性鼻炎来说，它导致的症状有轻有重，有些人觉得就是打喷嚏、流鼻涕这种小病，就觉得可以不用治，但最终可能加重导致哮喘。要知道，如果过敏性鼻炎没有及时治疗，20%~40%会发展成哮喘。

而如果是哮喘急性发作，则会威胁生命，比如歌手邓丽君、柯受良就是因为哮喘急性发作而去世的。

正确做法是：通过识别高危人群，危险因素，临床上经过积极的治疗可以很好地控制。

一级预防：减少过敏原的暴露；（可参见上述如何防护）

产生疾病后：到相应科室就医，对症治疗。

还有一种办法，唐素萍主任称之为对因的治疗——免疫治疗，也叫脱敏治疗。目前，常用的免疫治疗方法有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。它的道理就是将过敏原制成提取液，小剂量皮下注射或舌下含服，慢慢刺激身体产生对这种过敏原的抗体，再接触这个过敏原就会产生免疫耐受。

“这对病人来说是最好的对因治疗。比如有过敏性鼻炎的孩子经过规范的脱敏治疗后，能在一定程度上控制发展成哮喘；此外，它还能阻止新的过敏原的产生；减少病人的用药等。”

目前脱敏的制剂，主要是针对粉尘螨、污尘螨还有花粉过敏的孩子进行脱敏。

口服脱敏适合3岁以上儿童，皮下脱敏应在5岁以上。脱敏治疗的周期较长，一个疗程一般要持续3~5年。

你的孩子是不是也有过敏性疾病？

湿疹反反复复？

一直被顽固的咳嗽、皮炎折磨？

春天，如何让孩子远离过敏？

这周六，医院唐素萍主任在现场还会聊得更详细喔！

讲座时间地点

讲座主题：儿童过敏性疾病的家庭防护

讲座时间：.3.25（周六）下午15:00~16:30

讲座

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