治疗男科疾病专家谈

　　

众所周知，男科疾病包括前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、性传播疾病等。疗程是医生基于对疾病病理生理的认识，结合药物理论，进而总结的治疗规律。但是，疗程要因病因人因时而异。提倡治疗一定要有句号，不可无限期的治疗。

疗程要因病因人因时而异一、因病而异1、无精症若男性不育症患者已被诊断为生精功能障碍类似于判处“死刑”。很多患者对中医药的神奇疗效抱有幻想。建议此类患者，中医药的确有时收到意想不到的效果，但是，不可夸大疗效。对于经睾丸活检已经明确生精功能障碍的患者，不建议患者无限期的长期治疗，适可而止。2、早泄临证之时，经常采用中西医结合治疗早泄，西药经常采用帕罗西汀治疗，早泄患者在治疗过程中，要注意调整心态、锻炼身体、积累性生活技巧、培养夫妻感情。不可长期依靠帕罗西汀延长性生活时间。二、因人而异男科疾病伴有焦虑患者：经一段时间治疗，前列腺炎、勃起功能障碍患者都能缓解或痊愈，但是患者由于长时间的疾病引起焦虑，导致没有信心相信自己已经是健康人，总怀疑自己还是不行，担心疾病复发，不敢停止治疗。医院提醒患者朋友，治疗后，患者一定要自信的面对生活，采用锻炼身体、饮食调养等养生方法保持青春活力、健康身体，患者一定要打开心结。三、因时而异临床上我们经常强调“男人就像车，一定要适时保养”。很多疾病的发病具有时间规律。或是某时加重，或是某时减轻。所以在疾病发病之前，就要开始积极的治疗，以防发生。但是不可长期治疗，度过这一阶段，就要停止治疗，以防伤害人体正气。例如：男科患者的病机常常是湿热下注。夏秋之交，自然界湿气很重，此时患者可以预防性治疗，但是，度过这一时期，患者就不必再治疗。肾虚的患者，一般在冬日选择补肾，借助冬气，补肾效果显著。春天来的时候，就该结束补肾。治疗的终极目标：治疗后期，越来越减少药物的干预，增加患者的主动性，通过锻炼、饮食等养生方法，达到健康!关于性生活常识的了解很有必要！医生既要善于治疗疾病，也要懂得什么时候停止治疗，为治疗划上“句号”。关于早泄的治疗，首先我们认识一下性生活的知识。从进化的角度来说，我们的先人的生存环境非常恶劣，要求男性尽早结束交配，作好提防来保护自己及性伴侣，避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害，这是适者生存的进化。单纯从男子的角度而言，早泄并非病态。性生活的不和谐在于男女性反应的生理差异太大了，75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮，所以早泄便成了夫妻性生活和谐美满的绊脚石。指导男性学习双方性生理及心理常识，并通过各种实践或练习提高其性刺激技巧;第二，应用各种手段延长男性射精潜伏期，包括各种减轻刺激的手段，如避孕套、局部麻醉药物的应用等，以及动停技术、分散注意力等等;第三，双方配合，女性也需要改变自身性行为时的身心状态，尽量通过自身调节提高兴奋度，降低其高潮阈值。从性交开始至射精的时间，随年龄和体质的不同，每个人有差异，年青时稍长，壮年以后渐短，性生活经验积累增多时，时间也长些。早泄的原因多种多样，但新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。目前医学界比较一致的意见，是将早泄定义为：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1分钟内射精，不能或几乎不能在进入阴道后延迟射精，或性交过程中超过一半的时候不能让女方满意，同时伴有消极个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等。目前，治疗早泄主要是通过行为治疗和药物治疗。抗抑郁药在早泄的治疗中有较好疗效并且副反应较小的是帕罗西丁(赛乐特)、度洛西酊(欣百达)等。医院温馨提醒对于决定停止治疗的患者，医院专家经常会建议患者进行行为疗法。行为疗法的后续调养1、树立自信经过治疗，患者要对自己的性生活充满自信，不要带着情绪进行性生活。平日里注意培养夫妻感情，性生活前创造温馨浪漫宽松的环境，性生活时注意女方的感受，增加前戏的时间，加强夫妻间的交流，不要把性生活理解为简单的抽插动作。2、锻炼身体平时积极参加锻炼，并且注意适度和坚持，性能力和身体的整体素质密切相关。3、挤捏技巧训练女方不断对阴茎施加刺激，待男方感到射精迫近时，女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位，示指与中指放在阴茎另一面，恰好分别位于冠状缘的上下方，施加压力的方向是前后的，而不是左右，女方要有指腹，女方坐在男方大腿中间，面向男方头部，这一技术可以提高男性射精的刺激阈，从而缓解射精的紧迫感，若每天坚持锻炼15至30次，能明显加强抑制射精的能力，延长射精时间。另外，在治疗结束后，还可以进行早泄的停动停训练。1、由妻子用手抚摸阴茎和龟头，一直摸到射精迫近的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射精消失后再重新刺激阴茎。如此反复进行，病人逐渐能够耐受大量刺激而又不射精。2、性交时训练，类似的训练也可以在性交时进行，如：降低阴茎抽动的幅度、速度使兴奋性降低，等阴茎将疲软时再抽动，于是阴茎再次变硬，如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮后再射精。为了加强效果，可以同时牵拉阴囊。人们发现，在射精时阴囊收缩，睾丸升高，在此时向下牵拉阴囊和睾丸，也可降低兴奋性，并有推迟射精的效果。3、改变性交体位采用女上位，此时男方因处于被动地位，肌肉松弛，兴奋性低，从而能与女方同时达到性高潮。或采用侧位性交。这些体位都有利于降低对男性的刺激强度，延长性交时间。

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