作业疗法适合哪些疾病

作业疗法，简称OT，是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，可帮助患者的功能障碍恢复，改变异常运动模式，提高生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程。

根据ICF(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,"国际功能、残疾和健康分类，简称国际功能分类，ICF)的概念，凡由伤病造成的功能、能力的欠缺或丧失均称为障碍(残疾)。患者可能同时或单独发生许多种功能障碍，与OT训练有关的障碍主要有：

患者可有运动功能障碍，如脑卒中半身瘫痪，初期瘫痪肢体多为弛缓性瘫痪，表现为肌肉松弛、肌张力降低、腮反射减低或消失、不能进行自主性活动。经过数天或数周后，大多数患者瘫痪肢体出现异常的姿势反射、痉挛和朦反射亢进，发展成为痉挛性瘫痪。此时，患者肢体因受到痉挛和原始反射的影响，出现异常运动模式。在此阶段如不能有效的抑制原始反射和痉挛的发展，患者的运动功能将成为不可逆转的障碍。

如偏瘫患者的感觉障碍主要表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉、本体觉和视觉障碍，患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍，将会严重的影响运动功能的恢复。

如偏瘫患者伴有言语障碍者占40%一50%，其障碍有失语症和构音障碍等。由于病变部位、性质和程度的差别，失语症的表现可以多种多样，包括:

①运动性失语;

②感觉性失语;

③完全性失语;

④命名性失误;

⑤阅读障碍;

⑥书写障碍等。

构音障碍是一种语音形成的障碍，表现为发音不准、吐字不清、语调及速率异常、鼻音过重等。

脑卒中、脑外伤患者常不同程度地伴有认知功能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等多方面的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。

定向障碍表现为对时间、地点分辨能力的减退。注意障碍常表现为不能集中精力，对周围事物反应淡漠。不能从面对的事物中提取、获得有效的信息。

记忆障碍分短期障碍和长期障碍。短期记忆障碍表现为对新近发生的事情刚才还记得，一会儿就忘了，而对往事则记得很清楚。长期记忆障碍表现为对往事回忆过程障碍，一般先有近事记忆障碍，逐渐发生远事记忆障碍。

失用症是指在运动、感觉反射均无异常的情况下，患者由于脑部损伤而不能按命令完成病前所能完成的动作。如手的运动、感觉、反射均正常，但当让他表演刷牙时却不能，而晨起时却能自动地刷牙

失认症是指由于大脑功能损伤，患者面对来自视觉、听觉和触觉等感觉途径的信息不能正确地分析和识别而出现的症状。如听失认者听到身后的钟表声时，可以判断出声音的存在，但不能分辨出到底是钟表声、门铃声还是电话铃声。在脑卒中等脑损害中，较常见的失认症有半侧空间失认、疾病失认、视觉失认、听觉失认、触觉失认、躯体忽略、体像障碍、手指失认等。

患者常常表现有情感和心理障碍，如脑卒中患者病后常有情感异常、强哭、强笑；情绪不稳患者表现有抑郁、消沉、对外界事物无兴趣、郁郁寡欢、沉默少语；也有患者表现出焦躁、易怒、常常对外界事物不满、情绪失控、吵闹、发脾气等

OT疗法治疗的患者多有个体活动能力低下及社会参与能力漳碍，通过OT训练后，可提高患者的生活能力和社会适应能力，为其回归家庭和社会创造条件。如脑卒中患者个体活动能力障碍表现半身瘫痪，生活不能自理〔不能洗漱、吃饭、穿衣、读书、写字等);又如截瘫患者下身瘫痪、不能站立行走、不能移动身体、不能参与社会活动、不能参加工作等。这些功能障碍有的直接需要作业治疗，有的作业治疗对其有重要影响，特别是运动功能障碍、认知功能障碍、个体活动能力障碍和社会参与能力障碍，是作业治疗需要解决的主要问题。

因此在作业疗法中，功能训练、作业活动训练和日常生活活动训练是最基本的内容。

推荐阅读：

猝死年轻化，请改掉这些坏习惯

重新綻放的花蕾（康复医师手札之十）

儿童不慎意外受伤，第一时间怎样处理？

关于人工髋关节置换，你想了解的都在这里~

脑梗、脑血栓、脑出血还在傻傻分不清？其实他们的区别很简单~

医院为国家批医院，复旦医疗成员单位。坐落于闵行区纪翟路，属于新虹桥国际医学园区板块。医院管理有限公司投资、复旦医疗管理集团管理、医院学科群。医院重点开设了创伤神经康复、脑卒中康复、骨关节康复、儿童康复、老年病康复、心理康复等特色科室，配备高压氧舱、重症监护等设备，是医保定点单位，医院报销比例。医院汇集了一批资深的管理专家，已形成由康复医学科、神经内科、骨科、老年科、ICU、中医科的临床专家教授组成的学科团队。