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肾移植与心血管病有什么关系
文章来源：疾病_日常疾病_日常健康_日常疾病健康指南 发布时间:2021-12-7 13:27:18 点击数： 次
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很多肾功能衰竭的晚期病人有广泛的动脉粥样硬化，遇有甲状旁腺功能亢进时，可伴有血管钙化，手术更加复杂化。吸烟对血管病不利，移植病人应戒烟！高血压
在高血压患者有发生心肌梗死及脑血管意外的危险，移植后应加强监护。
肾损害，尤其是肾缺血性改变，激活了肾素-血管紧张素系统的作用，故在很多慢性肾衰的病人有发生高血压的倾向，至今虽有很多有效的控制高血压的药物，但仍有一些病人需行双侧肾脏切除，以使血压得到满意的控制。
肾移植对血压影响不大，移植前病人血压正常，术后可能发生高血压，这是由于应用皮质醇类免疫抑制剂所致。移植后的血压突然升高也可能是排斥的征象，但需结合其他临床表现做出判断。
移植肾有慢性排斥或变为纤维化的小肾时可造成严重的高血压，此时亦应考虑有否肾动脉狭窄的可能性。
术后高血压可先给以利尿剂及β阻滞剂。如第一线药物不能控制血压，则应加用血管扩张药物，如肼苯哒嗪或哌唑嗪（Prazosin）。在严重病人须用血管紧张素转换酶抑制剂——硫甲基丙脯氨酸（Captopril）。缺血性心脏病
严重的缺血性心脏病是移植的禁忌证，如病人近期有心脏病发作，应适当延后手术。
心肌梗死是移植后的死亡主要原因之一，但应用小剂量的类固醇治疗，对心肌梗死的发生有改善作用。周围血管疾病
髂血管动脉硬化往往造成手术操作上的困难，最好对50岁以上的病人在术前做血管造影。肾动脉与髂外动脉的端侧吻合可造成髂外动脉狭窄，致肢体血行障碍，于吻合时，髂外动脉只作单纯切开，即使应用Cprrel补片方法亦不要切除部分动脉壁。
移植侧下肢脉搏于手术应经常检查。移植侧肢体的缺血症状，常预示即将发生髂血管阻塞，将导致肾梗死。在此情况下，应作紧急血管造影。（医院 张师前）欢迎分享，转载请注明出处！推荐阅读：肾移植后容易出现什么感染？如何防治？肾移植后感染治疗时注意避免使用的抗生素有哪些？得了肾病，吃“盐”要谨慎！长按“
