u0001简述u0001认知u00

　　认知行为治疗问题概念化是指以简短地讲故事或图表来说明引发和维持个案问题的可能机制，包括机制起源，触发此机制产生困扰之触发因子。如果能以故事的方式讲清楚，那么概念化就表达得很清楚了，这些故事的元素用认知的模式来解释。因此，无论是认知行为治疗还是精神分析，我们都会用讲故事或图表的方法告诉个案所遇到的问题是什么。比如在生活事件上，“你怎么啦”，“你为什么会发生这件事情”，别人就会告诉你“因为我怎么啦，所以怎么样，结果会如何”，这就是概念化。当你有了问题时，朋友告诉你因果的关系，这就是概念化。机制起源主要是以生理因素的脆弱因子为主。当个案有了状况时，可能有生理原因，如遗传基因的问题。目前认为，在精神疾病中，遗传是扮演一个很重要的角色。像躁郁症、双极型的情绪情感疾患，这些是比较强的遗传疾病。因此，会考虑个案的生理因素。信息可以从家族史中收集，在与个案非第一次相处时，询问“你的家里有没有和你相似状况的人”。虽然有脆弱因子的原因，如果没有一个压力事件产生，一般脆弱因子不会被活化或激发起来。触发因子主要以压力事件为主。确认压力事件很重要。在个案描述个人成长史时，请他画一个生命的成长图。标出出生到现在情绪的变化，造成情绪低或高的事件对他的影响是什么。为什么这件事情使他情绪走到了谷底，又是发生了什么，他的情绪开始上升。然后，又发生了什么事件，这些就是压力事件或叫触发因子。通过这个，我们了解个案对压力事件有一些认知上的解释。会花较长时间去澄清，比如几岁发生的，发生了什么事，这些造成了什么。机制引发个案问题的描述性历程。比如，个案的家庭本身有抑郁的生理因素，在高中时被人排挤，这个对他来讲就是一个很大的打击。所以，他变得对自己有很多的怀疑，这就是一个重大的生活事件，就会产生精神症状或不适应情形，用压力数值模式来解释这件事。压力数值模式是被主流运用来解释为什么一个人会有异常行为的产生。其原因是当压力产生时，引发生理上的脆弱因子，产生精神症状。当治疗师熟悉后，去了解造成个案困扰的信念有哪些？把信息收集起来。我们每一个人都有自动化想法，他可能搭配了你过去的核心信念或中介信念的方式来解释。因此认知行为治疗之所以科学，是因为包含了考虑了生理因素在其中。通过实证，有些的确是遗传因素的原因，但即使是遗传，也不会%生病。当有重大事件发生时，才会有病症发生，这是个案问题概念化很重要的参考依据。所以，治疗师要记住压力数值模式，这是查看疾病的一个很重要的典范。从一个比较细微的层次到整体的层次看问题丨个案问题概念化从

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