反向性银屑病(也称擦烂性银屑病)会在身体皱褶处出现非常红的病灶。病灶处平滑而有光泽。很多患者同时会在身体某些部分出现其他类型的银屑病。
症状反向性银屑病会出现在腋窝、腹股沟、乳房下及身体的其他皱褶处。皮肤皱褶处和一些柔软的部位容易受到摩擦和出汗的刺激而引起反向性银屑病。由于环境潮湿,反向性银屑病通常不会出现斑块状银屑病那样的鳞屑。在超重人群和皮肤皱褶颜色较深的人群中,反向性银屑病更为常见。
治疗治疗反向性银屑病有一定困难,因为这些区域的皮肤比较敏感。激素类药霜和软膏非常有效,但用药后不能用塑料敷料遮盖。由于反向性银屑病的患处皮肤更薄,局部用药治疗的副作用相对更多。这是因为在比较薄、敏感的皮肤处,药物的吸收更快。过度使用或滥用激素会进一步使皮肤变薄,产生妊娠纹。
此外,这些区域很容易出现发酵和真菌感染,医生可能还需要检查你是否存在感染。如果存在,医生会为你开具稀释后的外用激素+其他药物联合治疗。例如,1%或2%的氢化可的松+抗发酵药物或抗真菌药物。相比于更现代化的治疗方案,Castellani涂剂不太常用,除非存在继发性细菌或真菌感染的明显迹象。Castellani涂剂是一种有助于使存在渗出、感染的区域干燥的处方药物。
其他局部治疗药物,如卡泊三醇、煤焦油或地蒽酚,在治疗皮肤皱褶处的银屑病方面也有一些作用。但它们也可能具有刺激性。这些药物应该在医生的指导下谨慎使用。
他克莫司和吡美莫司是两种被批准用于治疗湿疹的外用药物。很多皮肤科医生发现,这类药物对于皮肤皱褶处的银屑病皮损有很好的疗效。重症反向性银屑病患者可能需要偶尔进行UVB(紫外光B)光疗或使用生物制剂来控制症状。
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