经常被错认为骨关节炎的类风湿关节炎,原来

原创韦尼医生

类风湿关节炎与骨关节炎是临床上最常见的两种关节疾病，它们患病率高，危害性大，症状体征具有一定的相似性，但治疗与最终病情结局存在较大差异。因此，无论是诊断类风湿关节炎还是诊断骨关节炎，都需要与对方相鉴别，否则极容易误诊，甚至错失最佳治疗时机。

其实与骨关节炎相比，类风湿关节炎也具有自身的特征，今天我们就一起来聊一聊类风湿关节炎的临床特点。

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晨僵时间长

与骨关节炎相比，类风湿关节炎所导致的关节晨僵时间特别长，一般在一个小时以上，不少患者持续四五个小时，甚至更长的时间。

晨僵时间的长短提示炎症水平的轻重程度，长时间的晨僵往往是类风湿关节炎病情处于活动期的标志。

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并发症多

类风湿关节炎是一种全身性疾病，除了引起关节肿胀、晨僵、关节畸形变等关节病变外，还可导致发热、失眠、焦虑、抑郁、肺纤维化、贫血、白细胞减少、眼部巩膜炎、下肢溃疡等并发症，部分严重并发症甚至可危及生命。

3

异常指标多

由于是一种全身性疾病，且能造成多系统多脏器损伤，因此与骨关节炎相比，类风湿关节炎患者血液中存在多种异常指标。

除了常见的类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸抗体阳性、血沉增快、C反应蛋白升高外，不少患者还会出现抗核抗体阳性、免疫球蛋白升高、白细胞减少、血小板升高、肿瘤标记物升高等。

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治疗药物种类多

金制剂、青霉胺、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、环孢素、环磷酰胺，这些可用在肿瘤、感染、消化道疾病、血液病疾病、泌尿系疾病、器官移植等方面的药物曾经或现在都是类风湿关节炎常用治疗药物。

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