睡梦中的少年一例儿童1型发作

小岳（化名）今年7岁，2年前开始出现白天不可抑制的嗜睡症状，这种不可抑制的嗜睡，是不分场合的无意识的反复的短时睡觉，白天可能在任何时候睡着，比如：吃饭、上课、阅读或写作业时；另外，她还有典型的猝倒发作，什么是猝倒呢？就是在情绪激动时，比如发怒、大笑或兴奋时，会突然眼睑下垂、全身发软、四肢无力甚至瘫倒下来，小岳的这种症状往往突然发生，持续时间不长，能够很快恢复。同时，她还有夜间多梦、讲梦话，睡梦中各种不安和异常的肢体动作等睡眠障碍表现。

我院神经内一科睡眠团队很快给小岳安排了多导睡眠监测（PSG）和日间多次睡眠潜伏期实验（MSLT），整个检测过程历时近20个小时，包含整晚≥6小时的多导睡眠监测和次日白天每间隔2小时进行一次、共计4次的小睡实验，该项技术目前是发作性睡病辅助检查的金标准。结果不出意外，小岳的PSG+MSLT显示：平均睡眠潜伏期≤8min，出现≥2次睡眠始发REM睡眠现象（SOREMP），结合有猝倒发作，诊断为：发作性睡病1型。发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，属于比较少见的神经系统疾病，患病率约为万分之二到万分之六，临床上以白天不可抗拒的短期睡眠发作为特点，往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病“四联症”。伴有猝倒发作称为：发作性睡病1型。

据我院神内一科副主任医师张璐介绍，发作性睡病多于儿童或青年期起病，可发生在幼儿阶段，但诊断通常比发病平均延迟8~22年，病程往往贯穿学业和儿童个性发展的关键时期，严重影响患者的学习、生活和社会功能，导致其无法接受正常教育、就业困难、收入降低、失去升职机会等，很多患者伴有严重的抑郁症状。目前发作性睡病只能改善不可治愈，确诊后将伴随患者终身，大多数情况下，需要服药以维持白天的清醒和改善猝倒发作等，且国内目前能够选择的药物种类十分有限。

张璐介绍到，小岳是比较早确诊发作性睡病的一部分“幸运儿”，儿童嗜睡非常容易被忽视和误解，所以很多孩子在学龄期发病，直到成年以后才被确诊，荒废的不止学业，甚至整个人生；发作性睡病是可以治疗的一类睡眠障碍，虽然患病的儿童有点输在了起跑线上，但是早期诊断、治疗对孩子的日常生活、学习以及心理健康会有非常积极的帮助。小岳是目前我院睡眠中心确诊最年轻的一例发作性睡病患者，她的人生画卷才刚刚展开，希望她能够保持对生活的热爱，对未知的好奇和对未来的憧憬。希望大家更多地了解发作性睡病，提高对疾病的认识，早诊早治。

多次睡眠潜伏期实验

睡眠分期：

原标题：《睡-梦中的少年----一例儿童1型发作性睡病的诊治》