年纪轻轻就有这些症状,可能是类风湿在搞鬼

原创韦尼韦尼医生

类风湿关节炎是一种侵袭性、破坏性很强的风湿性疾病，它主要攻击关节和软组织，导致关节畸形强直、肌肉萎缩，造成劳动力的丧失与生活质量的下降。

但类风湿关节炎是一种较为隐匿的疾病，在发病初期极易被忽视，从而错失最佳治疗时机。

目前临床上年轻类风湿关节炎患者越来越多，在未明确诊断之前他们常常忽视一些类风湿关节炎的早期症状，或把这些症状归因为关节劳损、肌肉疲劳等，并未想到是类风湿关节炎在搞鬼。

今天我们一起梳理一下类风湿关节炎早期出现的症状体征。

持续发作的关节晨僵

虽然晨僵不是类风湿关节炎特有的临床表现，但却是类风湿关节炎早期最主要最常见的症状。

年轻人身体机能较好，骨关节处于最佳状态，按常理说一般不会有晨僵表现。但若出现关节晨僵，尤其双手小关节且时间超过1小时以上的晨僵，应当警惕患有类风湿关节炎的可能。

反复发作的手部腱鞘炎

当前年轻人一天绝大部分时间几乎都与手机、电脑为伴，这使得手部腱鞘炎在年轻人群中患病率日益增高。尽管劳损是导致手部腱鞘炎最常见的原因，但若是同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手部腱鞘炎，需要警惕类风湿关节炎的可能。

类风湿关节炎造成的腱鞘炎与常见的劳损、外伤性腱鞘炎不同，前者多表现为同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手指及腕部腱鞘炎，而后者更多为单一部位病变，且较少频繁发作。

持续不缓解的单关节或少关节肿痛

我们知道对称性多关节肿痛是类风湿关节炎的主要临床表现，但实际上病情早期不少患者仅存在单关节或少关节肿痛，容易被误认为关节劳损引起。

类风湿关节炎是一种慢性进展性疾病，整体病情发展速度较为缓慢，对称性多关节肿痛往往是病情进展到一定程度后的体现，只有极少患者在病情初期就表现为多关节肿痛症状。

类风湿因子水平超出正常值三倍以上

类风湿因子在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高，而在其他类型关节炎、非风湿性疾病及健康人群中阳性率较低，因此类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。

目前不少体检机构已经将类风湿因子纳入常规项目中，部分年轻人在体检中发现类风湿因子升高，但由于没有关节肿痛症状，他们并未将自己与类风湿关节炎患者联系在一起。

虽然仅有类风湿因子升高是不能诊断类风湿关节炎的，但只要出现类风湿因子升高，尤其是高于正常参考值三倍以上者，医院就诊，完善抗CCP抗体、抗MCV抗体、AKA等特异性更强、更为敏感的早期类风湿关节炎诊断指标。

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