医生说心血管病人关心的那些问题

1、男性患者，48岁，近一年血压一直在/95，刚吃药的时候，吃的是厄贝沙坦片，卡托普利、但是没有什么明显的效果，现在吃硝苯地平缓释片，每天两片，心率从以前58变成现在78左右，血压在早上的时候还是高，而且低压一直降不下来，请问需要换药么？

医生说：你好，不用换，可以加一片倍他乐克缓释片，控制低压和心率。

小编寄语：

A、厄贝沙坦主要用于治疗原发性高血压和合并高血压的2型糖尿病肾病。其主要通过抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。但是，不能抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体，也不能抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。

B、卡托普利是人工合成的非肽血管紧张素转化酶ACEI）抑制剂，价格便宜，对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。但其可能引起血钾过高，容易导致心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏的问题。

C、硝苯地平缓释片能够通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，增强抗缺氧能力。其好处在于70%～80%药物以水溶性代谢物从尿中排出，24小时后90%的药物消除，体内无蓄积作用。

2、心脏放了支架以后还是会出现心绞痛，这个该服什么药呢？

医生说：心脏支架手术后仍旧会出现心绞痛，可以通过先口服硝酸酯类药物扩张冠状动脉，曲美他嗪类药物改善心肌代谢来进行改善。如果心绞痛比较明显，药物不能缓解，还需要复查冠脉造影，排除冠脉内再狭窄。

3、医生您好，本人由于总是胸闷气喘，心电图检查说有心肌缺血，随后又做了两次造影了，但是都显示血管没有问题，请问这是怎么回事呢？

医生说：你好，请问有没有排除心肌桥的问题，再就是排除肺部原因，或者是冠脉痉挛引起的，可以吃点改善冠脉痉挛的药物看看。

小编寄语：看了这位患者的情况，我不知道有没有人会有“看，医院又乱收费了，那么多检查，不知道收了多少昧心钱”的想法。

但是，医院洗白，小编要说的是很多病症的表现都有一定的相似处，就拿胸部疼痛来说吧，胸部如何痛？（是钝痛？还是尖锐性疼痛？）疼痛时间多久？具体位置在什么地方？要知道不同的病症所显示的是不同的病情。

当然，也有人说，医院做了多少项检查都没查出什么问题，到哪哪就查出来了，这小编要说的是，医生也是人，医术也是在不断积累的。所以，多一些宽容吧，让医生能更好的为我们服务。

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