心血管病患者出现药物过敏反应，可以用肾上

因肾上腺素可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤，对患有心血管疾病的患者要尤为慎重。对于心血管疾病患者出现药物不良反应时，如陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血、心力衰竭、心绞痛的救治需要谨慎，小心使用肾上腺素等药物。

一般情况下，高血压或心脏病患者应禁用肾上腺素，但当高血压或心脏病患者发生过敏性休克时，由于血压下降或测不出，全身组织器官缺血缺氧处于休克状态，在此紧急情况下，使用肾上腺素并非禁忌。

禁用

总体来说，高血压患者出现药物不良反应(包括过敏反应)时，如果只是出现高热、寒战、皮疹等，这时应强调抗过敏药物的使用，如糖皮质激素、抗组胺药(如苯海拉明)，以及扑尔敏、非那根等。

对于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者一般禁用。

对于室率增快同时伴有高血压的各类心血管病患者，出现药物不良反应时，严禁使用肾上腺素。

可用

心血管病患者只有在下列情况时方可以考虑使用肾上腺素：因过敏反应出现低血压休克、心动缓慢、心脏骤停、需要心肺复苏者，可以按照常规量应用，首次使用剂量为0.5-1mg，无效可再给予1-2mg。同时配合糖皮质激素、多巴胺及阿托品等药物的使用。

作者：医院心内科贾卫滨

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