中医内科学重点疾病辩证论治中医内科速记口

中医内科学

一、感冒

　　风寒束表：辛温解表－荆防达表汤or荆防败毒散

　　风热犯表：辛凉解表－银翘散or葱豉桔梗汤

　　暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮

　　气虚感冒：益气解表－参苏饮

　　阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽

1.外感咳嗽

　　风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤止嗽散

　　风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮

　　风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤

　　2.内伤咳嗽

痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散三子养亲汤

　　痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤

　　肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－加减泻白散黛蛤散

　　肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、喘证

1.实喘

　　风寒壅肺证：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散

　　表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤

　　痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤

　　痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤三子养亲汤

　　肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子

2.虚喘

　　肺气虚耗证：补肺益气养阴－补肺汤生脉散

　　肾虚不纳证：补肾纳气。肾阳虚－金匮肾气丸参蛤散。肾阴虚－七味都气丸生脉散

正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

四、哮病1.发作期

冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤or小青龙汤

热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤or越婢加半夏汤

寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤

风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤

虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤2.缓解期

肺脾气虚证：健脾益气，培土生金－六君子汤肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤金水六君煎

五、心悸

　心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸

　　心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤

　　心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤参附汤

　　水饮凌心证：振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤

　　阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹朱砂安神丸

　　瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎桂甘龙牡汤

痰火扰心证：清热化痰、宁心安神－黄连温胆汤

六、胸痹

　　心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤

　　气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散

　　痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤涤痰汤

　　寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤当归四逆汤

　　气阴两虚证：益气养阴，活血通脉－生脉散人参养荣汤

　　心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹炙甘草汤

　　心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤右归饮

七、胃痛

　　寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛-香苏散良附丸

　　饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛-保和丸

　　肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散

　　湿热中阻证：清化湿热，理气和胃-清中汤

　　瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃-失笑散合丹参饮

　　胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛-一贯煎芍药甘草汤

　　脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛。-黄芪建中汤

八、泄泻

1.暴泻

　　寒湿内盛证：芳香化湿，解表散寒-藿香正气散

　　湿热伤中证：清热燥湿，分利止泻-葛根芩连汤

　　食滞肠胃证：消食导滞，和中止泻-保和丸

2.久泻

　　肝气乘脾证：抑肝扶脾-痛泻要方

　　脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻-参苓白术散

　　肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻-四神丸

九、胁痛

　　肝郁气滞证：疏肝理气－柴胡疏肝散

　　肝胆湿热证：清热利湿－龙胆泻肝汤

　　瘀血阻络证：祛瘀通络－血府逐瘀汤or复元活血汤

　　肝络失养证：养阴柔肝－一贯煎

十、黄疸

　　1.阳黄

　　热重于湿证：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤

　　湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹

　　胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤

　　疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍－《千金》犀角散

　　2.阴黄

寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤

脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤

3.黄疸消退后的调治

湿热留恋证：清热利湿－茵陈四苓汤

肝脾不调证：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散or归芍六君子汤

气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀－逍遥散鳖甲煎丸

十一、鼓胀

　　气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散胃苓汤

　　水湿困脾证：温中健脾，行气利水－实脾饮

　　水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸茵陈蒿汤

　　瘀结水留证：活血化瘀，行气利水－调营饮

　　阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水－附子理苓汤or济生肾气丸

　　阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸一贯煎

十二、眩晕

　　肝阳上亢证：平肝潜阳，清火息风－天麻钩藤饮

　　气血亏虚证：补益气血，调养心脾－归脾汤

　　肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（阴损及阳－右归丸）

　　痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤

瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍－通窍活血汤

十三、中风

1.中经络

　　风痰入络证：祛风化痰通络－真方白丸子

　　风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮

　　阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤

　　2.中脏腑

痰热腑实证：通腑泻热，息风化痰－桃仁承气汤

痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤

　痰浊瘀闭证：化痰息风，宣郁开窍－涤痰汤

　　　脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱－参附汤生脉散

　　3.恢复期后遗症

风痰瘀阻：搜风化痰、行瘀通络－解语丹

气虚络瘀：益气养血、化瘀通络－补阳还五汤

　肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸地黄饮子

十四、水肿

1.阳水

　　风水相搏证：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤

　　湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤五味消毒饮

　　水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水－五皮饮胃苓汤

　　湿热壅盛证：分利湿热－疏凿饮子

2.阴水

　　脾阳虚衰证：健脾温阳利水－实脾饮

　　肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸真武汤

　　瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤五苓散

十五、淋证

　　热淋：清热利湿通淋－八正散加减。

　　石淋：清热利湿，排石通淋－石苇散加减。

　　血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子

　　气淋：理气疏导，通淋利尿－沉香散

　　膏淋：清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮

　　劳淋：补脾益肾－无比山药丸

十六、血证

1.鼻衄

热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮

胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血－玉女煎

肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤

气血亏虚证：补气摄血－归脾汤

2.齿衄

胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散泻心汤

阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸茜根散

　　3.咳血

　　燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血－桑杏汤

　　肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血－泻白散黛蛤散

　　阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤

　　4.吐血

　　胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤十灰散

　　肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤

　　气虚血溢证：健脾益气摄血－归脾汤

　　5.便血

　　肠道湿热证：清化湿热，凉血止血－地榆散槐角丸

　　气虚不摄证：益气摄血－归脾汤

　　脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血－黄土汤

　　6.尿血

下焦湿热证：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子

　　肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸

　　脾不统血证：补中健脾，益气摄血－归脾汤

　　肾气不固证：补益肾气，固摄止血－无比山药丸

　　7.紫斑

　　血热妄行证：清热解毒，凉血止血－十灰散

　　阴虚火旺证：滋阴降火，宁络止血－茜根散加减

　　气不摄血证：补气摄血－归脾汤

十七、消渴

　　上消：肺热津伤证：清热润肺，生津止渴－消渴方

　　中消

　　胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液－玉女煎

　　气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴－七味白术散

　下消

　　肾阴亏虚证：滋阴固肾－六味地黄丸

　　阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩－金匮肾气丸

十八、痹证

　　1.风寒湿痹

　　行痹：祛风通络，散寒除湿－防风汤

　　痛痹：散寒通络，祛风除湿－乌头汤

　　着痹：除湿通络，祛风散寒－薏苡仁汤

　　2.风湿热痹证：清热通络，祛风除湿－白虎加桂枝汤宣痹汤

　　3.痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络－双合汤

　　4.肝肾亏虚证：培补肝肾，舒筋止痛－独活寄生汤

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