脑干出血的病因治疗症状检查诊断预防

　　脑干出血起因

　　脑干由基底动脉及其分支穿通动脉供血。脑干出血的诱发因素有：

　　1、长期饮酒，饮白酒量克/天，饮酒史5年。

　　2、高血压病。

　　3、糖尿病。

　　4、高脂血症。

　　5、长期吸烟，吸烟量20支/天，吸烟史5年。

　　脑干出血症状诊断/鉴别

　　自发性脑干出血的临床表现诊断：

　　1、桥脑出血：临床表现意识障碍，头痛头晕，恶心呕吐，构音障碍及呛咳，眼球震颤，瞳孔改变。

　　2、中脑出血：临床表现不同程度意识障碍，构音障碍及呛咳，交叉瘫，四肢瘫。

　　3、全脑干及延髓出血：临床表现起病后立即昏迷，呕吐，双侧颅神经及四肢瘫痪，有明显的呼吸节律及循环系统的改变。

　　脑干出血症状检查

　　脑干出血的影像学检查

　　以CT检查为主，特别是螺旋CT薄层扫描，能快速准确作出诊断。MRI虽然准确可靠，但由于检查时间长，对急性脑干出血及危重患者不适宜。

　　脑干出血治疗/预防

　　脑干出血的治疗方法

　　1、治疗原则：降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。

　　2、常规治疗：①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血;②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。

　　3、控制脑水肿，降低颅内压。

　　4、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(￣/90￣mmhg)为宜。

　　5、止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用。

　　6、预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。

　　脑干出血的预防方法：

　　脑干出血其实也是由于高血压引起的，预防方法跟预防高血压是一样的。吃点针对血管的保健品能预防疾病发生的一些软化血管的食物和药物。

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