教你做题系列7第二章循环系统疾病病人

　　

1、抱歉，这两天太忙了，没来得及更新。

2、因为有朋友说第一章比较基础，可以讲难一点的循环系统章节，那么今天就从循环系统开始吧，不过，大家一定要记得，第一章考试内容超过60%，也都是基础护理的知识，更是拿分的地方，一定要重视。以后有机会，我们再回来讲基础题。

下面是循环系统历年题量

题量年年年年??年年1、循环系统解剖生理、心功能不全病人的护理、心律失常病人的护理、先天性心脏病病人的护理、高血压病人的护理、冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理、心脏瓣膜病病人的护理、感染性心内膜炎病人的护理、心肌疾病病人的护理、心包疾病病人的护理、周围血管疾病病人的护理、心脏骤停病人的护理总体量

循环系统历年都涉及到20多道题，每个章节都可能涉及到，非常重要，生理解剖这节这几年没考，不过也都需要大家去看看。

下面，我们还是开始这章节的题，有些解析不会讲的太细，毕竟涉及太深，就不是我们的考试范围了，我们就是为了考试，大纲需要掌握内容，我们学什么内容。

1[A1/A2型题]要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达

A.60分钟以上

B.15分钟以上

C.45分钟以上

D.30分钟以上

E.分钟以上

正确答案:A

无

解题思路：在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。（这有些题选D，是错的，教材是1小时）

2[A1/A2型题]下列不属于心脏传导系统的是

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.结间束

答案：C

心脏传导系统包括窦房结、房室结、浦肯野纤维、结间束。

解题思路：

如下图，没有冠状窦

3[A1/A2型题]以下因素不会诱发期前收缩的是

A.过度劳累

B.大量饮酒

C.高钠饮食

D.饮浓茶

E.情绪激动

答案：C

专家解析：无

解题思路：用排除法就很好做这道题了，除了上面的四点，还有类似的，饱餐、吸烟、心动过速等

4[A1/A2型题]频发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩60次/分钟

B.室性期前收缩30次/分钟

C.室性期前收缩20次/分钟

D.室性期前收缩10次/分钟

E.室性期前收缩5次/分钟

答案：E

专家解析：无

解题思路：

概念：每分钟超过5次或每小时超过30次，称为频发性室性期前收缩

室性期前收缩，频发大于5次偶发小与5

5[A1/A2型题]室性心动过速最常见的病因是

A.心脏瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心内膜炎

答案：B

解析：无

解题思路：（其实也是解析，你教材上就这样写）

室速多以阵发性形式发生，常见于器质性心脏病，其中以冠心病、急性心肌梗死发生率最高（60％～75％），其次易见于心肌病、二尖瓣脱垂和心瓣膜病伴心力衰竭、电解质紊乱、药物中毒等

6[A1/A2型题]窦性心动过速的常见病因是

A.睡眠状态

B.应用受体阻滞剂时

C.应用补钾剂后

D.使用阿托品时

E.洋地黄过量时

答案：D

解析：无

解题思路：这道题有点问题，应该是下列哪些是影响心动过速的原因，因为常见的也非常多

1.生理因素正常人的体力活动，情绪激动，饱餐，饮浓茶，饮咖啡，吸烟，饮酒等，使交感神经兴奋，心率加快。

2.病理因素

（1）心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。

（2）甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在～次/min，严重者心率可达到～次/min.

（3）急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%.

（4）休克：休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到次/min以上；医

学教育网搜集整理重度休克时心率更快，可大于次/min.

（5）急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

（6）其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速。

（7）贫血，发热，感染，缺氧，自主神经功能紊乱，心脏手术后，均可出现窦性心动过速。

（8）药物：如肾上腺素类，阿托品类也能引起窦性心动过速。

而，我们只要记住一点即可

7[A1/A2型题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

答案：A

解析：无

解题思路：

主要涉及到心脏负荷过重相关内容

1、容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病

2、压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病

都是死记硬背知识点

8[A1/A2型题]目前国际上统一的高血压诊断标准为

A.BP≥/80mmHg

B.BP≥/85mmHg

C.BP≥/90mmHg

D.BP≥/95mmHg

E.BP≥/mmHg

答案：C

解析：无

解题思路：

目前我国采用的分类和标准

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜＜80正常高限--89Ⅰ级高血压（轻度）--99Ⅱ级高血压（中度）????-179-Ⅲ级高血压（重度）＞＞单纯收缩期高血压＞＜90

本题国际高血压标准，刚好也是正常和轻度之间，这个表格也希望大家能记住

今天就到这里

好好学习天天向上

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