微课堂之乳腺九乳腺癌的超声诊断

1.肿块边缘不整、凹凸不平、无包膜，边界锯齿状或蟹足状，界限往往不清。

2.内部多呈低回声、实性衰减暗区，分布不均，少数呈等回声或强回声。

3.癌瘤后壁回声减低或消失。

4.癌瘤后方回声亦呈衰减暗区。

5.癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。

6.癌瘤中心有液化坏死时，可见低回声或无回声暗区。

7.彩超显示：癌瘤内血流增多，有点状棒状血流信号，并有新生血管及动静脉瘘现象，PW:PSV20cm/s，RI高达0.7或更高。

1.应与乳腺囊性增生相鉴别。

2.应与乳腺囊肿相鉴别。

3.应与乳腺纤维瘤相鉴别。

在乳腺的中心导管内，可见癌组织呈乳头状充满管腔，癌瘤累计导管范围广，呈多中心性散在分布，如挤压乳房或乳头，可挤出黏液、血液或粘稠物。

声像图显示：常位于导管内呈中低回声区，有蟹足样浸润，后壁常呈衰减暗区

髓样癌体积一般较大，直径可达4-6cm，圆球形，界限清楚，质地较软，多位于乳房深部。后期可与皮肤粘连，早期易发生转移，易坏死。

声像图显示：肿物直径较大，4-6cm，圆球形，边缘比较光滑，内部呈等回声或部分无回声区，有时，内部亦可见散在不均的强回声点伴无回声区，后方回声一般不减弱，如后方衰减，则恶性程度大

硬癌为乳腺癌中较常见的一种，硬癌的癌细胞少，大多数为纤维组织，集合成索状或片状，硬癌体积虽小但质地坚硬，边界凹凸不平，边界不清，恶性程度高

声像图显示：内部及后方回声明显衰减呈暗区是其特点，同时边界不整，境界不清

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