一句话总结心血管病药物治疗学年度盘点

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降压治疗领域

1.SPRINT研究：不伴糖尿病、卒中、冠心病与慢性肾病的高血压患者，将血压控制在-mmHg之间可能更多获益。

2.PARAMETER研究：老年单纯收缩期高血压患者应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂Entresto治疗，在降低中心动脉收缩压、中心动脉脉压或肱动脉收缩压等方面的疗效均优于奥美沙坦，且前者可以更为有效地改善动脉弹性功能。

3.PATHWAY-2研究：经ACEI/ARB、钙通道阻滞剂与噻嗪类利尿剂充分治疗后血压仍不能达标的难治性高血压患者，加用螺内酯的疗效优于多沙唑嗪与比索洛尔。

4.PATHWAY-3研究：肥胖高血压患者，联合应用半量阿米洛利与半量氢氯噻嗪比单用阿米洛利或单用氢氯噻嗪的疗效更佳。

降糖治疗领域

1.EMPA-REGOUTCOME研究：在常规治疗基础上应用恩格列净（SGLT-2抑制剂）治疗，可显著降低确诊心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管死亡率与全因死亡率。

2.ELIXA研究：近期发生急性冠状动脉综合征的2型糖尿病患者，应用GLP-1激动剂利西拉来治疗不能降低主要心血管终点事件发生率，但具有良好的心血管安全性。

3.TECOS研究：具有心血管病史的2型糖尿病患者应用DPP-4抑制剂西格列汀治疗具有良好的心血管安全性。

降胆固醇治疗领域

1.IMPROVE-IT研究显示，与单用他汀治疗相比，在他汀治疗基础上联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布不仅能够进一步降低胆固醇水平，还可更为有效的减少急性冠状动脉综合征患者不良心血管事件的风险。

2.ODYSSEY系列研究与OSLER研究等多项试验显示，PCSK-9抑制剂具有强大的降胆固醇作用，据此美国FDA批准两种PCSK-9抑制剂上市，为难治性高胆固醇血症的药物治疗提供了新选择。

抗血小板治疗领域

PEGASUS-TIMI54试验提示，对于既往有心肌梗死病史、同时存在一种或多种心血管危险因素的患者，若不存在出血高危因素，在阿司匹林基础上予以替格瑞洛（60mgbid）治疗是合理的。

慢性心力衰竭治疗领域

美国FDA批准血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂Entresto用于慢性心力衰竭的治疗，其依据主要是去年揭晓的PARADIGM-HF研究。

医院郭艺芳教授独家授权，未经许可谢绝转载。

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