心理障碍和精神疾病有多常见心中的雾霾

心理障碍和精神疾病

崔永元、憨豆先生、戴安娜、张国荣、鲁迅、林肯这些古今中外的名人，有什么共同点？答案是，他们都曾是严重的抑郁症患者。他们中有些人最终成功摆脱了恶劣的心境，成就了幸福的家庭和成功的事业；另一些人则没有那么幸运，心中的雾霾越积越厚，使受害者最终无法自拔。

心灵，方寸之间可容万物，堪称这个世界上最难以捉摸的地方。而心理的障碍，恐怕也是这世界上最难以逾越的沟堑。对于这样一个极为复杂的题目，学界的认识其实也不是很充分，在各家之言中，目前还是定论少，而争论多。所以，对于有心理困扰的人们来说，就好像溺水时的苦苦挣扎，周围人士的善意帮助，如同岸边人群的呼唤。对于受困者而言，真正能够到达心田的，其实只是遥远的嗡嗡作响。多数受困者又几近心力耗竭，难以依从那些善意的建议。很多时候，结果都是，受困者继续沉下水底。

够悲观了吗，不过我相信，人之所以为万物之灵长，每人内心之中，自有一点不灭的灵光。纵使雾霾重重遮天蔽日，受困者若能向心自问直面问题，擦亮心中的明灯，也必然可以借着这一点灵光走出迷途，走向艳阳高照的人生。所以，才几近搜肠刮肚写下这篇文章，希望能对受困者有所帮助。

几乎可以确定，人类的大脑，是宇宙中结构最为复杂的物体。即使在科学如此发达的今天，人们对大脑运作的了解还非常浅薄。我们知道的是，大脑由神经元组成，其数量之多，比全世界的人口还要多一倍。这些神经元以及其复杂的方式相互联结，并互相传递电讯号。例如，大脑皮层中的一个神经元，可以和另外三万多个神经元联结。在每一个联结点（突触）上，都存在多条信号通道，每一条通道都可以独立地传递电讯号。可以说，每个人的大脑都是一个超级互联网，其复杂程度要超过真正的互联网。

对于科学家而言，想要研究大脑的原理，其难度就好比要分析将全世界互联网中传递的信息，然后据此推演出人类社会整体的文化、经济、政治进程。因此，到目前为止，科学还无法解释，神经元之间复杂的电讯号传递，如何从宏观上最终表现为人的意识，使人可以有知觉、记忆、情感、学习、语言等心理活动。因为科学在这里特别无力，所以有些人宁肯相信灵魂的存在，认为思维意识活动是超自然的存在，根本无法由物质活动规律的解释。

也是由于大脑的极端复杂性，导致目前为止人类无法从生理层面解释心理障碍的形成机制。很遗憾，我们看到的最前沿的精神心理学理论，大多还都只是某种“假说”，换成白话，就是猜测而已。至于精神医学的治疗措施，还有点像在神农尝百草的时代，依靠临床试验判定某药有用，毒副作用又可以接受，于是就开始使用。至于这药为什么生效了，科学研究只能模糊地告诉我们，是一类叫作神经递质的物质在起作用，如多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素等，不过具体的细节还医学的其他学科那样明晰。

所以，对于心理方面的问题，我们无法像外科医学那样，凭借一把柳叶尖刀，简单明快地解决问题。即使是经典的精神心理教材，也往往直言不讳地承认，人类对于心理障碍乃至精神疾病的理解还远不够完善（参考文献1，p9）。在精神心理疾病方面，医生和药物是只是辅助，“心病还须心药医”。克服心理障碍，更重要的是受困者自己能够直面问题，周边的亲人朋友能够创造利于解开心结的环境，使受困者自己驱散心中的雾霾。

在我们的日常用语中，“神经病”是不雅的称呼，且往往与“精神病”混为一谈。事实上，在现代医学中，并没有“神经病”这样一种疾病，只有“神经症”（也被称为神经官能症）的称呼。

至于“神经”和“精神”的区别，可以用电脑来打个比方，神经就好像电脑中的CPU、主板、内存等硬件，精神则是Windows、Word、魔兽世界、爱情动作片等软件。在医学的学科划分中，神经科分为神经内科和神经外科，经常处理的是高血压、脑溢血、脑梗塞、脑部肿瘤这样的疾病。精神科则完全归于内科系统，目前还没有精神外科，因为现在还没有办法，以手术的方式来治疗人类精神心理方面的疾病。因此，精神病可以被理解为人的软件出现故障，重的有系统崩溃（精神分裂），轻的有程序死机（抑郁）。精神病并不可怕，也不罕见。

还有一对容易混淆的概念是“心理障碍”和“精神病”。“心理障碍”是对心理亚健康的另一种说法，有时是疾病状态，很多时候并不是疾病状态并可自愈，就好像得感冒一样。只有那些心理障碍程度较深的情况，才会发展成为严重的精神疾病。和社会公众认知不同的是，在精神疾病中，抑郁、焦虑、恐惧等不具攻击性的类型占到一大部分，真正具有危险行为的狂躁、偏执型精神分裂只占一小部分。

可以说，大部分精神疾病患者往往迷失在自我的迷宫中，并无暇他顾，更遑论攻击性。他们非常需要周边人们的理解与善意，而公众认知对精神疾病的妖魔化，往往加重了精神疾病患者的自责感，增加了其恢复心理健康的难度。

心理障碍和精神疾病有多常见？

一项在杭州、广州、重庆和太原进行的大规模调查表明（参考文献2），城市居民的心理压力已经成为非常严重的问题，有44.54%的人处于健康危险压力状态，而21.72%的人已经出现了心理障碍。另一项在浙江进行的大规模调查表明（参考文献3），在大于15岁的人群中，精神疾病的总患病率为17.3%，与美国、新加坡等国类似研究统计出的情况相近。如果我们认可这些研究的代表性的话，这就意味着在我们身边，每2个人中，就有一个人心理压力过大；每5个人中，就有一个人有心理障碍；每6个人中，就有一个已经患上了精神疾病。世界卫生组织将精神疾病列为挑战人类健康的五种主要疾病之一，其实一点都不为过。

未完待续

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