肾衰病人心血管病药物的剂量调整和注意事项

肾衰病人心血管病药物的剂量调整和注意事项肾衰病人高血压的治疗原则与非尿毒症患者致相同，但药物的选择可能有所不同。如水负荷多的病人选用利尿剂控制血压时，常选用襻利尿剂，因为GFR30ml/min时，噻嗪类利尿剂通常无作用；应避免使用保钾利尿剂，以防出现高钾血症。β-受体阻滞剂对有心绞痛或近期心肌梗塞的病人较好。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体I拮抗剂（ARB）可能引起少数患者发生高钾血症,应用中应密切观察。除贝那普利（benapril）和福辛普利（fosinopril）是经肝、肾双通道排泄外，多数ACEI类药物均主要经肾排泄，故ACEI的治疗通常从低剂量开始，肾功能不全时应适当减量。

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