遏制小病大治，枣庄市39个外科疾病实行按

自6月1日起，枣庄市基本医疗保险按病种付费工作正式实施，首批选取诊疗技术成熟、治疗疗效明确、费用相对稳定的39个外科常见病种纳入病种付费范围。

按病种付费是什么？有什么好处？对咱们老百姓有什么好处？

按病种付费是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额支付标准。

此付费标准是某种疾病的患者从入院到最终达到临床治愈标准出院，整个治疗过程所发生的就医费用，包括各类检查、检验、治疗、住院床位、护理、手术、医疗材料、用药等费用，最大程度接近合情、合理、合法的医疗成本消耗。

按病种付费的优点

技术方法简单明了，费用结算审核比较简单，管理成本较低。医院的收入只与每个病种及诊疗规范和医护计划有关，医院提高医疗卫生资源的使用效率，注重病人检查治疗的有效性，减少诱导性医疗费用的支出，控制医疗费用的不合理增长。

医院的医疗服务成本低于补偿标准，医院就可获得超额利润和优先发展的权利。反之，医院的医疗服务成本高于补偿标准，医院就会收不抵支、负债运营。为了自身的利益和发展，医疗服务机构必然会积极地降低医疗服务成本，缩短住院时间，实现医疗卫生资源的充分利用。

简单说就是

治病流程和诊疗项目都确定好

得了什么病、该花多少钱

明码标价贴在那里

可以直接按照流程走

该多少钱是多少钱

多余的检查和治疗项目

咱一个都不要

完全摧毁

开大处方、过度检查、过度用药的

生存土壤

付费限额标准的确定

合理的限额标准应当是既能保证患者获得基本的医疗保障，医院获得合理的利润，使医院得到发展，并有效减少和杜绝浪费，合理利用医疗卫生资源，提高效益和保障水平，实现三方共赢。

那么，我市的限额标准及支付是如何规定的呢？

在首批39种试点病种范围内，医院接受治疗的限额标准有了具体规定（病种限额标准为住院费用总额，包括患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用）。

如直肠息肉，医院的限额标准为元；医院的限额标准为元；医院的限额标准为元。

在测算出的限额标准基础上

按参保人员报销比例

由医保基金和参保人员分别支付

参保人员就医流程不变

报销比例不变

按现行结算模式持卡就医，即时结算

出院时只交纳个人应负担的部分

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