厦门是多种肝病的多发区nbsp肝病

厦门是多种肝病的多发区nbsp肝病

点击上方“厦门名医”可以定阅哦！名医名片：毛乾国

医院肝病中心（国家重点学科）主任，兼肝三科暨感染性疾病科主任，厦门市中西医结合肝病研究所副所长，三级主任医师，临床医学博士学位，现任福建中医药大学教授，研究生导师。中华中医药学会感染病分会委员，福建省肝病学会委员，福建省感染病学会常委。首批厦门市医学学科带头人。

晨报曾昊然

1谈到肝病，许多人心里总是有一层阴影。厦门是多种肝病的多发区，您知道哪些肝病在厦门地区易发、多发？在厦门生活的我们，又该如何保肝、护肝，如何有效预防肝病的产生？医院肝病中心主任毛乾国，为我们谈谈护肝的那些事。

病发特点厦门肝病患者90%患乙肝、脂肪肝

毛乾国介绍，厦门属于亚热带季风性气候，季节性变化不明显，所以不像中原地区和北方地区容易出现季节性爆发的肝病。但这其实不代表肝病在厦门没有季节性特点。毛乾国说，甲肝和戊肝在厦门有一定季节性特点，由于这两种肝病通过消化道传播，所以在厦门年龄季温暖湿润的环境下，其病菌很容易繁殖，得病人数会比冬季夏季多两三倍。

不过，甲肝和戊肝患者在厦门的肝病患者中只占了不到5%。排除季节性因素，厦门人最常患的肝病其实是乙肝和脂肪肝。据不完全统计，厦门乙肝患者占肝病患者总数的70%，而脂肪肝患者占患者总数的20%，这两种肝病患者加起来占了厦门肝病患者总数的90%。而使人谈之色变的肝癌，得病人数其实不超过总数的5%。

病从何来脂肪肝可遗传，乙肝能通过性传播

那末，为何在厦门人乙肝、脂肪肝多发？

说到脂肪肝，毛乾国表示，与10年前相比，厦门脂肪肝患者数量近年来翻了一番多。脂肪肝患者增多的缘由主要是：饮食无节制、高热量，少运动，长时间酗酒。

据毛乾国介绍，大家常说的脂肪肝其实分两种：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，主要是患者长时间大量酗酒，肝脏内堆积过量酒精造成的。

而非酒精性脂肪肝得病的病发缘由则更复杂一些。“许多市民认识有误区，以为脂肪肝一定是饮酒喝出来的，其实这类说法不准确。”毛乾国表示，非酒精性脂肪肝的成因分为内因和外因。外因和酒精性脂肪肝类似，都是长时间大量酗酒造成的，而内因则是由于遗传体质造成的。

“有些人生下来就比普通人更容易得非酒精性脂肪肝，这是由基因决定的。”毛乾国介绍，曾有医疗机构做过统计：在所有患脂肪肝的人群中，发现有遗传体质的占总数的80%。

再来说乙肝，毛乾国告知，厦门自民国时期开始，就是乙肝多发区，乙肝的传播途径其实和艾滋病类似。

第一，母婴传播，孩子出生前在子宫内被感染。

第二，日常生活密切接触，通常指成年人或较大的儿童与乙肝患者有密切的接触被感染。毛乾国强调，同事、同学之间拥抱、握手、吃饭一般不会沾染乙肝，“除非进餐时从口腔到胃黏膜有破损，才会感染乙肝病毒。否则，病毒只会穿肠而过。”

第三，性传播。毛乾国表示，许多市民以为乙肝主要是通过消化道传播的，其实乙肝也属于性传播疾病之一。性传播是目前中国成年人沾染乙肝最主要的途径。

第四，血液传播。通过血液和被污染的血制品，如输血的血袋、白蛋白、凝血因子等，感染乙肝病毒。通过供给源的筛查和原料血严格检测，血液途径传播如今在中国已大幅减少。

“既然母婴传播可致病，是否是意味着不能母乳喂养呢？”针对部份年轻妈妈的担心，毛乾国说，这就是乙肝和艾滋病传播的最大区分，母乳喂养并不会增加乙肝病毒感染的概率，妈妈可以放心肠给宝贝哺乳。

哪些人易患脂肪肝和乙肝

脂肪肝高危人群：患高血压、糖尿病者，有家族遗传史（脂肪肝）者，心脑血管疾病人、酗酒者。这些人群平时3个月—6个月应体检一次。非高危人群，半年到一年体检一次。

乙肝高危人群：父母患乙肝的且本身没有抗体者，性工作者，接受血透的病人。

预防非酒精脂肪肝：要“累”要“饿”

林先生：我家里有亲戚是乙肝病毒携带者。预防乙肝，我平常要注意哪些问题？

毛乾国：预防乙肝唯一有效的方法就是注射乙肝疫苗。建议孕期妈妈有大三阳、小三阳的，一般在怀孕28周左右时，要进行药物抗病毒阻断医治，以预防病毒对婴儿造成宫内沾染；孩子出身后，原则上12小时内应注射乙肝疫苗，必要时注射乙肝免疫球蛋白。

由于乙肝和艾滋病的传播途径几近一样，因此乙肝病人也要同时进行艾滋病筛查。性传播是乙肝的主要传播途径，平时市民要注意性行为卫生，不要有多个性伴侣，性行为时最好戴安全套，可以减少感染概率。

同时，提示市民不要到没有医疗资质的小诊所输血，避免静脉注射用具共用，感染乙肝病毒。

黄先生：许多人说每天喝一杯葡萄酒可以护肝活血，可我坚持喝了2年，也没什么效果，反而查出脂肪肝，这是怎么回事？

毛乾国：许多人以为小酒怡情，还能活血化瘀，其实只在北欧（特定人群）饮酒可以起到这样的作用。对大多数人来讲，饮酒只会造成肝脏的负担。因此，能不饮酒，尽可能少喝。

预防非酒精脂肪肝就两个字：“累”和“饿”。要“饿”是指少吃高热量、淀粉类、肉类食品，同时要饮食搭配均衡，可多吃白萝卜、大白菜、粗纤维的食品。要“累”则是指要多运动。不需要刻意地运动，上下班时少坐车多走路就可以了。很多人工作忙，做运动三天打鱼两天晒，这样的运动其实没效果。另外，不要进行剧烈运动，快步走30分钟便可到达效果。

脂肪肝常常被市民忽视，其实脂肪肝不医治可能发展成肝硬化或肝癌。脂肪肝分四个阶段：1.单纯性脂肪肝（早期）。在这个阶段时，患者可以治愈，没什么太明显的临床症状。2.脂肪性肝炎（NASH），必须通过肝穿活检才能诊断。“这也是脂肪肝医治最重要的阶段，是向肝硬化进展的必由之路。”通过积极医治，脂肪性肝炎患者仍能恢复健康。但如果不医治，则会向肝硬化进展。3.肝硬化活脂肪性肝纤维化，到了这个阶段，目前没有有效的医治手段。4.肝功能衰竭，肝癌。到了这个阶段，唯一的医治手段就只有肝移植。